Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа с кодом «03»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Кто получит больничный по временным правилам
Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.
Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.
В-третьих, временные правила распространяются не на всех граждан, а только на лиц, застрахованных в ФСС. Это все те работающие граждане, за которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования. В правилах предусмотрено, что больничный выдадут только тем застрахованным, кто прибыл из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но поскольку постановление Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7 обязывает сидеть на карантине приехавших в Россию из любых стран, электронный больничный по новым правилам выдаётся и им тоже.
Порядок заполнения листка нетрудоспособности по карантину
При получении сведений от пациента, врач приступает к оформлению больничного листа нетрудоспособности при карантине в 2023 году. Бюллетень может быть выдан работнику, как в бумажном, так и в электронном виде, если работодатель подключён к единой базе ФСС. Врач заполняет графы, которые помечены «Заполняется медицинской организацией». К ним относится:
- название и адрес медицинского учреждения, выдающего бюллетень;
- дата выдачи;
- фамилия, имя, отчество и дата рождения пациента;
- причина нетрудоспособности (при карантине ставится код 03);
- если выдаётся больничный лист по уходу, то прописывается фамилия, имя и отчество ребёнка, возраст и родственная связь;
- в графе «родственная связь» указывается код человека, который ухаживает за ребёнком (мать – 38, отец – 39, опекун – 40, попечитель – 41, иное лицо – 42);
- с какого числа открыт больничный лист и по какое число продлён;
- дату выписки на работу.
Что делать, если работнику не выдали листок нетрудоспособности по карантину?
Если работник сообщил в больницу о том, что он контактировал с особо опасной инфекцией, то врачи должны проверить информацию и выдать ему больничный лист по карантину. Бывает, что поликлинике не передали данные о случае контакта с инфекцией или на человека нет распоряжения Роспортебнадзора, тогда врач не может оформить больничный лист по карантину.
Не стоит паниковать и отчаиваться, у врачей много работы и они могут элементарно пропустить конкретную задачу. Если листок нетрудоспособности не выписан, человек может самостоятельно обратиться в ФСС или позвонить в Роспотребнадзор и сообщить о своём случае. При этом он должен соблюдать самоизоляцию и не выходить из дома, а обращение в Соцстрах или в Роспортебнадзор можно отправить через интернет.
Некоторые нюансы, которые следует знать о больничном листе по карантину
За всеми контактными, находящимися на карантине, наблюдают медики. Они просят измерять температуру тела и записывать появляющиеся симптомы. Если по окончанию срока изоляции, человек не предъявляет никаких жалоб, то его выписывают на работу.
Человек на карантине должен соблюдать режим изоляции и не контактировать со здоровыми людьми, чтобы не распространять инфекцию. Если он не соблюдает такие требования, то в 2023 году его могут лишить социальной выплаты по карантину или наложить штраф до 15 тысяч рублей (основание приказы № 99-ФЗ и № 100-ФЗ 1.04.2020).
Оплата больничного листа по карантину рассчитывается, исходя из МРОТ и производится исключительно из фондов Соцстраха. Получать страховые выплаты могут только работающие граждане, официально трудоустроенные и зарегистрированные в фонде социального страхования. Люди, которые работают неофициально, пенсионеры, школьники и дошкольники социальных пособий по карантину не получают.
Общие правила назначения и выплаты пособия при карантине.
Пунктом 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255‑ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособиями по временной нетрудоспособности осуществляется, в частности, в случае:
-
карантина застрахованного лица;
-
карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию;
-
члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным. Недееспособным признается гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими. Над ним устанавливается опека (п. 1 ст. 29 ГК РФ). Недееспособность признается судом в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством.
Фото: ТАСС/Zsolt Czegledi/AP
Во всех аэропортах столицы установлены медицинские посты. Как сообщает Мосгорздрав, всем гражданам, прибывающим из Китая, Южной Кореи и Ирана, выдаются постановления о карантине, фиксируются их контактные данные, делается фотография. Независимо от наличия симптомов, у таких пассажиров берется анализ на коронавирусную инфекцию.
У тех, кто прибывает из Италии, измеряется температура и собираются контактные данные для оценки состояния их здоровья. Если обнаружены симптомы заболевания, у них берется проба на коронавирус.
Те, кто прибыл из других стран с опасной эпидемиологической обстановкой, включая Испанию, Францию, Германию и другие, должны сообщить о своем прибытии на территорию Москвы по горячему телефону департамента здравоохранения города Москвы и оформить больничный лист. Также необходимо уведомить своего работодателя о нахождении в режиме самоизоляции. Полный список зараженных стран по состоянию на 6 марта можно посмотреть здесь.
Размер пособия по больничному при карантине
Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.
Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.
Нюансы законодательного регулирования
Общие правила оформления и оплаты сформулированы в ФЗ-255 от 29.12.2006г. В законе также указано, за счет каких средств финансируются расходы на оплату больничных. Общее правило таково, что первые три дня оплачивает работодатель, а затем финансирование идет за счет федерального бюджета. Но из этого правила есть исключения.
Так, в ст. 3 не сказано, что работодатель несет расходы, если выдан больничный с кодом «03», как оплачивается работодателем такой лист нетрудоспособности, не разъяснено, так как по п. 3 предусмотрено, что пособие выплачивается гражданам из средств ФСС. При этом работодатель рассчитывает суммы выплаты.
Что означает код «03», указано в новом Приказе Минздрава РФ №925н от 01.09.2020г., принятого вместо приказа Минсоцздравразвития №624н от 29.06.2011г. Временные правила оформления больничных, утвержденные постановлением Правительства РФ №294 от 18.03.2000г., уже не действуют. Но применяются временные упрощенные правила оформления листков для граждан старше 65 лет (пособие назначается на основании электронного документа).
Кто оплачивает больничный лист в 2021 году – работодатель или ФСС?
Обращаться за больничный листом можно в том случае, если человек на карантине относится к категории официально трудоустроенных лиц.
Отсутствие работы, статус ИП, неофициальное трудоустройство лишается права на оплату период карантина в связи с коронавирусом.
Больные ковид 19 получают листок от врача, который приходит к заболевшему на дом. Закрывается лист нетрудоспособности только после полного выздоровления, что подтвердят два отрицательных анализа на коронавирус. Больничный может быть также оформлен в электронном виде, в этом случае достаточно его номера для начисления пособия.
Контактные с зараженным коронавирусом получают лист нетрудоспособности либо в электронном, либо в бумажном виде. Готовит листок врач, который получает информацию о факте карантина контактного лица от Роспотребнадзора. Если выявлен контакт человек с больным ковид, то карантин назначается Роспотребнадзором – выдается предписание, где указан срок окончания карантинного периода. Сведения о данном гражданине направляются на работу и в поликлинику, медучреждение оформляет лист нетрудоспособности и выдает его человеку.
В идеале врач должен прийти к конктактному лицу на дом и принести больничный, взять тест на коронавирус на 8-10 дней. Однако в связи с большим количество заболевших медработники не справляются с потоком заявок от зараженных, поэтому до контактных очередь доходит не всегда. По последним сведениям Роспотребнадзора у контактных граждан тест на ковид берется только в случае, если есть симптомы ОРВИ. При отсутствии признаком респираторных заболеваний тестирование не проводится, по истечении 14 дней карантин заканчивается и больничный закрывается.
Если больничный по карантину оформляет человек из группы риска, то механизм его выдачи в конкретном регионе следует уточнить по горячей линии Минздрава, Роспотребнадзора или в местной поликлинике.
Например, в Москве информацию о работниках старше 65 лет, ушедших на добровольную самоизоляцию, подают в Роспотребнадзор работодатели. Больничный оформляется автоматически без участия пенсионера. Беременные и лица с хроническими заболеваниями должны позвонить по телефону горячей линии и сообщить о факте самоизоляции и необходимости оформления нетрудоспособности. Если беременность или хроническая болезнь подтверждается официально, то лист выдается.
Как оплачивается больничный по карантину
Выплата пособия попавшим на карантин производится напрямую из ФСС в полном объеме двумя частями: авансом за первые 7 дней карантина и за оставшийся период после окончания срока действия электронного листка. Все происходит намного быстрее в отличие от процедуры оплаты обычных больничных.
Выплата разницы между размером пособия и фактическим заработком законом не предусмотрена.
При расчете размера выплаты учитывается зарплата за последние два года, то есть за 2019 и 2018 годы, стаж (до 6 месяцев, до 5 лет, от 5 до 8 лет, свыше 8 лет) и количество дней больничного.
Максимальная сумма дохода, применяемого для расчета, ограничена суммой в 709 050 рублей за 2018 год и 752 550 рублей за 2019 год.
Если заработок за два года меньше 253 272 рублей или стаж менее 6 месяцев, пособие по нетрудоспособности рассчитывается по МРОТ – это 12 130 рублей (такая величина установлена до 31 декабря 2020).