Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сделать флюорографию бесплатно по полису можно в любой поликлинике и без направления. Данное обследование считается профилактической процедурой, которую каждый должен проходить 1-2 раза в год. Медицинские показания для ее прохождения не требуются, поэтому и направление брать не обязательно. И без направления доктора его проведут, главное, чтобы был паспорт и медицинская страховка.
Нужно ли направление от врача
Особенно важно регулярно проходить флюорографию людям, относящимся к группе особого риска:
- имеющим патологии органов дыхания;
- диабетикам;
- с ВИЧ-положительным статусом;
- принимающим кортикостероиды или проходящие лучевую терапию;
- работники пищевой промышленности, медики, воспитатели, учителя;
- подростки в возрасте 15-18 лет.
Но бывает так, что человек обращается в поликлинику не по месту своей регистрации, вот в этом случае работник кабинета флюорографии может потребовать направление от лечащего врача. Если такого при себе человек не имеет, то ему могут отказать в прохождении обследования.
Чтобы не стоять в долгих очередях за направлением на обследование, можно посетить портал Госуслуг и записать на прием к терапевту по месту прописки в личном кабинете. Если такого нет, то его нужно будет создать, на что уйдет несколько минут.
Показания для проведения
В связи с высокой заболеваемостью туберкулезом в России, исследование включают в список профилактического осмотра. Взрослому населению достаточно 1 раза в течении двух лет, при условии отсутствия хронических заболеваний.
Для некоторых категорий существуют особые правила, по которым рентген проводится 2 раза в год:
-
Сотрудники роддомов.
-
Персонал туберкулезного диспансера.
-
Пациенты, имеющие туберкулез в анамнезе (3 года поле снятия с учета),
-
Больные с ВИЧ.
-
Лица после освобождения из мест заключения.
-
При нахождении на учете в психологическом или наркологическом диспансере.
Где можно сделать флюорографию платно
Так как флюорография является обязательным плановым осмотром, по месту прописки она проводится бесплатно. Как быть, если человек фактически проживает по другому адресу – в другом городе или даже регионе? Если он уехал в длительную командировку, отпуск или является дауншифтером?
Если пациент не может попасть в поликлинику по месту жительства для бесплатного прохождения флюорографического исследования, он имеет право обратиться в платную частную клинику. Сделать рентген лёгких платно можно и в государственной поликлинике, если пациент к ней не прикреплен, но желает пройти данное обследование именно здесь. Абитуриенты и учащиеся всех типов учебных заведений имеют право на бесплатную диагностику.
Как проводится это обследование?
Процедура флюорографического исследования заключается в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.
Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.
В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру, заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.
Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же – всего 0,05 мЗв.
По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.
Итак, данное исследование – важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому. Главное – теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.
Как часто нужно проходить флюорографию
Периодичность прохождения флюорографии по приказу Минздрава – этот вид обследования включен в перечень профилактических осмотров, которые проводятся 1 раз в 2 года. При этом по закону флюорография при профосмотре не нужна, если в течение текущего года проводилась рентгенография или КТ органов грудной клетки.
Но в регионах с высоким уровнем заболевания ТВС и злокачественными новообразованиями легких — жители подлежат профилактическим флюорографическим осмотрам 1 раз в год, согласно Федеральному Закону «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Поэтому ответить на вопрос: «сколько раз в год нужно проходить флюорографию с профилактической целью?» — может только участковый терапевт. Видео в этой статье расскажет, зачем нужна флюорография.
Обязательно данный вид обследования в индивидуальном порядке (повторно) надо проводить:
- при подозрении заболевания туберкулезом;
- при поступлении на стационарное лечение или трудоустройстве (если после предыдущего обследования прошло 12 месяцев или полгода для определенных категорий);
- при отправлении на воинскую службу;
- лицам, проживающим совместно с беременными и новорожденными;
- лицам, у которых диагноз — ВИЧ-инфекция установлен впервые;
- пациентам, которые не проходили плановое обследование 2 года и более.
Как сделать флюорографию в поликлинике без направления: платно или бесплатно?
Флюорографическое исследование легких относится к плановым процедурам, обязательным при медосмотрах населения. По месту жительства, с пропиской и при наличии полиса ОМС его обязаны провести бесплатно даже без направления на флюорографию: в поликлинике, куда пациент обращается к участковому терапевту. Воспользоваться правом на бесплатную процедуру можно и в туберкулезном диспансере, а для сельских жителей возможно посещение учреждения в районном центре.
Администрация крупных организаций и предприятий предоставляет сотрудникам возможность ежегодно проходить бесплатную проверку состояния здоровья по месту работы. Существует практика вызова передвижных пунктов ФЛГ (мобильных кабинетов). Если обследование по месту работы было пропущено, получить бесплатную услугу можно и в своей поликлинике, и в диспансере без направления врачей.
Если вы интересуетесь, можно ли пройти флюорографию без направления врача, то также должны иметь представление о ее разновидностях. А теперь давайте на этом остановимся более подробно.
Как утверждают специалисты, на сегодняшний день существуют следующие методы:
- Пленочная. Появилась одной из первых. Обладает хорошей информативностью, но точностью, но оставляет желать лучшего из-за низкого качества изображения. Оборудование работает по принципу видеокамеры. За спиной пациента находится специальный аппарат, пропускающий рентгеновские лучи через тело. В результате этого на пленку переносится картинка. Основное преимущество заключается в низкой стоимости.
- Цифровая. Наиболее распространенный вид, который повсеместно используется в наши дни. В основе оборудования лежит специальная матрица, существенно повышающая качество изображения и точность конечных результатов. Помимо этого является более безопасной, чем описанная выше, поскольку прибор посылает меньшее количество рентгеновского излучения. Снимок сохраняется в цифровом формате на жестком диске компьютера, с которого он может быть распечатан или отправлен по электронной почте.
- Сканирование. Данный метод является самым безопасным. Но его недостаток заключается в низкой точности, поэтому он практически нигде не используется.
По факту основное различие между всеми видами рентгеновского исследования заключается в используемой технологии. Сама суть остается неизменной. Как сделать флюорографию в поликлинике без направления по любому из описанных выше методов? Алгоритм действий в каждом случае одинаков. О нем вы сможете узнать немного позже.
Что определяет, какие болезни?
Флюорография (ударение в слове ставится на букву «а») позволяет выявить целый ряд заболеваний и патологий. В ходе изучения могут быть обнаружены:
- Туберкулез. Распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Преимущественно поражает легкие, изредка другие органы. Ежегодно в России заболевание уносит жизни 25 тысяч человек.
- Пневмония. Воспаление ткани легких, возникшее из-за поражения (чаще всего инфекционного). Каждый год в мире обнаруживается 17 миллионов случаев заболевания. Отвечая на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмонию, следует отметить, что диагностика заболевания не всегда возможна. Если заболевание находиться на начальных этапах, то выявить таким путем иногда невозможно.
- Рак легкого. Злокачественная опухоль, занимающее лидирующее место по количеству случаев в России. Основная причина заболевания — курение.
- Обструктивный бронхит. Заболевание дыхательной системы, осложненной бронхоспазмом и нарушениями легочной вентиляции.
Выше перечислены основные диагнозы, выявляемые при проведении процедуры. Для чего нужна флюорография также:
- для обнаружения инородных тел;
- диагностики абсцессов;
- обнаружения эмфизем и т. д.
Цель проведения исследования
Исследование используется для проведения массовых медицинских осмотров с профилактической целью. Специфика флюорографии позволяет использовать ее в качестве скрининг-теста с целью ранней диагностики заболеваний, в первую очередь, рака и туберкулеза легких. Для полноценного контроля своего здоровья рекомендуется проводить флюорографическое исследование органов грудной клетки один раз в год.
Сомнения, то и дело возникающие у людей по поводу безопасности флюорографии, появляются по нескольким причинам: во-первых, справку о прохождении флюорографии в некоторых случаях требуют в обязательном порядке, но при этом не рекомендуют делать эту процедуру чаще одного раза в год. Во-вторых, в процессе флюорографического исследования организм подвергается радиоактивному облучению, а это словосочетание пугает всех без исключения. Итак, для чего нужна флюорография, можно ли без нее обойтись и приносит ли она какой-либо вред организму?
Флюорографией называют исследование органов грудной клетки, проводимое с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через тело человека и благодаря неравномерному поглощению дает видимое изображение на флюоресцентном экране. Существует два вида флюорографии – пленочная и цифровая, но цифровая в последнее время постепенно заменяет пленочную, так как превосходит ее по ряду параметров: она позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а также упрощает работу с изображением.
Предлагаем ознакомиться: Страховой полис ОМС (обязательного медицинского страхования): где получить пластиковый нового образца
Что показывает флюорография?
В первую очередь, флюорографическое исследование используют для выявления всевозможных заболеваний : туберкулеза, злокачественных образований и т.д. Флюорография – профилактический метод исследования, он не дает достаточно однозначной картины для постановки диагноза, но позволяет обнаружить отклонения.
Например, соединительные волокна в легких и бронхах, уплотнение корней, усиление сосудистого рисунка, присутствие фиброзных тканей, очаги воспаления, спайки на плевре легких и т.д. Обнаружение на флюорографическом рисунке (снимке) одной из подобных проблем является показанием к проведению более детального обследования уже с участием профильного врача.
Как часто нужно проходить флюорографию?
Больные туберкулезом и люди с другими заболеваниями органов дыхания. — Работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов и т.д. — Пациенты с серьезными хроническими заболеваниями (астмой, сахарным диабетом, язвой и т.д.). — Работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).
Если вы не входите ни в одну из этих категорий, для профилактического органов дыхания вам достаточно проходить флюорографию раз в год.
Противопоказания
Возраст. Детям до 15 лет не делают флюорографию. Беременность. Беременным женщинам назначается флюорография только во второй половине срока и только в исключительных случаях. Некоторые серьезные заболевания. В подобных случаях все исследования – в том числе и флюорографическое – согласуются с лечащим врачом пациента.
О влиянии рентгеновского излучения на человека
Метод диагностики, называемый флюорографией (ФЛГ), предполагает прохождение рентгеновских лучей сквозь человеческий организм, вследствие чего на светочувствительной пленке остаются изображения органов и костей скелета. Воздействие рентгена основано на разной пропускной способности костных и мягких тканей. Первые на снимке отразятся светлыми участками, а вторые – затемненными.
Сейчас используются исследования с пленочной и цифровой ФЛГ. Из двух видов более безопасной по степени воздействия ЭЭД (эффективной эквивалентной дозы) облучения является цифровая с показателем, не превышающим 0,03-0,05 мЗв, тогда как у традиционной он составляет 0,5 мЗв, что приравнивается к половине допускаемой нормы облучения за год.
Сколько раз в год можно делать флюорографию, зависит от ряда факторов индивидуального характера для человека. Если у пациента есть заболевание, динамику лечения которого отслеживают с помощью ФЛГ-исследования, то обследования будут проводиться чаще, предпочтительнее в цифровом формате. Населению в большей его части рекомендована одна процедypa в два года для профилактики.
Кратко об обследовании детей и беременных
Детям флюорографию не назначают. До 16-летнего возраста диагностика бронхолегочных заболеваний выполняется для них исключительно с помощью рентгенографии, а для пробы на туберкулез делается реакция Манту. Это связано с тем, что растущему организму ребенка рентгеном может наноситься непоправимый вред. .
Для женщины, вынашивающей малыша, получение рентген-облучения также крайне вредно, особенно в период активного формирования систем и органов ребенка, то есть до 26-ой недели беременности. Это может повлечь развитие патологий плода.
Случаи назначения на подобную процедуру строго ограничены. Если заменить ФЛГ альтернативным способом обследования невозможно, во время сеанса беременным надевают защитные фартуки из просвинцованной резины на область живота. .
Пройти флюорографию какие документы нужны
Изменения могут носить склеротический характер, когда нормальная ткань органа замещается соединительной, либо же фиброзный, когда на соединительной ткани образовываются уплотнения и рубцы. Общая картина позволяет врачу определиться с диагнозом или назначить дополнительные исследования, к примеру для выяснения характера новообразования в легких. Воспалительные процессы в легких Если вы не знаете, что такое флюорография, что показывает и какие болезни поможет выявить, стоит узнать, что на пленке будут видны любые воспалительные процессы. Они выглядят как более темные участки, и тем они будут темнее, чем сильнее воспалительный процесс. Процедура позволит обнаружить:
- воспаление легких, которое именуется «пневмонией»;
- туберкулез;
- абсцессы;
- и пр.
При помощи флюорографического исследования можно обнаружить болезнь на очень ранней стадии.
Беременность Если вы задумываетесь о том, как сделать процедуру флюорографии при наличии беременности, ответ один – никак. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновские лучи могут повлиять на организм и будущей матери, и малыша.
Куда большему риску подвергается ребенок, вред может оказаться столь существенным, что приведет к потере плода. Речь о том, как подготовиться к процедуре флюорографии при беременности может идти только тогда, когда существует угроза жизни.
Проходим обследование правильно
Флюорографический снимок получается путем фиксации на специальную пленку отраженного от светящегося экрана изображения (тени) органа, в частности, легких. Тень эта возникает оттого, что сквозь тело пациента пропускают рентгеновские лучи из трубки флюорографа. С флюоресцирующего экрана изображение на пленку переходит в сильно уменьшенном виде.
В настоящее время пленочная технология все больше замещается цифровой, то есть изображение фиксируется не на пленке, а на экране компьютера, теперь можно передать снимок по электронной почте или, например, хранить его в базе данных медорганизации.
Как проводится это обследование?
Процедура флюорографического исследования заключается в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.
Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.
В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру, заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.
Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же – всего 0,05 мЗв.
По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.
Что гласит законодательство
С этим аспектом желательно ознакомиться в первую очередь. Многие люди интересуются, реально ли сделать флюорографию без направления в России? Чтобы дать наиболее полный ответ на этот вопрос, необходимо обратиться к закону. Правительство страны издало проект под номером 77-Ф3, в который в 2021 году были внесены дополнительные корректировки, направленные на борьбу со вспышками эпидемий туберкулеза. Согласно ему каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное прохождение обследования. Для этого ему нужно обратиться в ближайшую больницу, расположенную по месту регистрации, имея при себе следующие документы:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования.
Стоит отметить, что если рентгенологическое обследование было назначено доктором по причине необходимости дополнительной информации, то в этом случае перечень документов будет немного шире. Вам также будет необходимо предоставить:
- направление, в котором должен быть указан предполагаемый диагноз;
- медицинская карта с последней записью лечащего врача.
Сейчас, наверное, у каждого возникнет вопрос о том, как пройти флюорографию без направления, если нет ОМЗ. В этом случае вы можете обратиться в частную клинику и пройти обследование за деньги. Сколько это будет стоить, сказать очень сложно, поскольку цены по всей стране варьируют в очень широком диапазоне. В одних регионах стоимость составляет 400 рублей, а в других может достигать полутора тысяч. Люди, которые не являются резидентами Российской Федерации, но временно пребывающие на ее территории, могут пройти платную процедуру не только в коммерческих, но и государственных медицинских учреждениях.
Флюорография: суть, особенности, применение
Флюорография — это наиболее простой и доступный метод скрининга, который применяется в основном при профилактических обследованиях. Он помогает выявить:
- патологии легких, бронхов,
- туберкулез,
- онкологию в области грудной клетки.
Для проведения исследования используется специальный аппарат с флуоресцентным экраном. Через грудную клетку пациента проходят рентгеновские лучи. Полученное за счет неравномерного поглощения лучей разными тканями и органами изображение отображается на экране, а затем фотографируется на пленку. Снимок имеет размер всего 11×11 см. Далее он увеличивается и изучается врачом-рентгенологом, который делает вывод о наличии патологий.
Экран флюорографического аппарата обладает меньшей чувствительностью по сравнению с рентген-оборудованием, поэтому доза облучения при таком обследовании выше. Например, при прохождении флюорографии грудной клетки доза облучения составляет 0,8, а рентген больного зуба можно сделать лучом силой не более 0,1 м3в. Во избежание лишнего облучения организма флюорографию рекомендуется делать только 1 раз в год.
Каждые полгода флюорографию должны проходить следующие категории людей:
- пациенты с хроническими заболеваниями,
- люди, перенесшие туберкулез (в течение первых 3-х лет),
- медицинские работники, учителя, педагоги, лица, занятые на опасном/вредном производстве,
- лица с ВИЧ,
- люди, проживающие вместе с беременными и новорожденными детьми,
- люди, освободившиеся из мест лишения свободы (в первые 2 года).
Нужен ли полис ОМС для того, чтобы сделать флюорографию
Полис обязательного медицинского страхования не потребуется, если пациент обращается за услугой в платную клинику. Обследование может быть предоставлено бесплатно по ДМС (если оно есть у застрахованного).
Если же у пациента нет страхового полиса, то ему сделают ФЛГ платно. Чтобы получить услугу бесплатно в государственной клинике, необходимо иметь полис ОМС. Этот документ нужно взять с собой на обследование, иначе в флюорографии будет отказано.
Примечание! При отсутствии полиса ОМС пациент может рассчитывать только на скорую помощь в случае угрозы жизни. Все другие медицинские услуги предоставляются на платной основе.
Полис ОМС действует на всей территории РФ, поэтому если пациент обращается в клинику в другом городе, то ему платить не нужно. Отказ в помощи приравнивается к нарушению прав человека, можно жаловаться в контролирующие органы.