Сан эпид режим стоматологического кабинета новейшие предписания

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сан эпид режим стоматологического кабинета новейшие предписания». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При потоке пациентов в стоматологической поликлинике больше трех человек, оборудование такого помещения, как стерилизационная, является обязательным условием. Поскольку стерилизационные залы предназначены для борьбы с бактериями и внутрибольничными микробами, к очищению воздуха в этом помещении предъявляются особые требования.

Требования к вентиляции в рентген-кабинетах соматологии

Требования любого из помещений стоматологии зависит от его типа и класса чистоты. Главное условие обустройства вентиляции рентгеновского кабинета заключается в исключении транспортировки грязного воздуха в чистые помещения. Нормативным актом СанПин 2.6.1.1193-03 прописаны следующие требования к оборудованию вентиляции в рентгеновских кабинетах стоматологи:

• Обязательно наличие принудительной вытяжки с забором отработанного воздуха с пола и с потолка помещения
• Приток воздуха может быть организован с помощью общей вытяжно-приточной системы с обязательной фильтрацией, при условии монтажа обратного клапана в местах подачи воздушного потока
• Удаление отработанного воздуха в указанных помещениях должно быть организовано в нижней и верхней части зала в соотношении 60 на 40
• Минимальное допустимое расстояние забора наружного воздуха составляет 2 м. от земли
• Оптимальная кратность воздушного обмена для рентгеновского кабинета составляет 3-4 крат
• При условии оборудования рентгеновского кабинета в жилом доме запрещается подключаться к общей системе вентиляции
• Рекомендуется организация вытяжки отработанного воздуха с нижней и верхней зоны помещения в равно соотношении
• Обязательное наличие фотокатолитического фильтра вытяжки с регулятором скорости

Требования вентиляции стоматологии: разбираемся с понятиями

Итак, начнём: если вы планируете стать владельцем стоматологической клиники, центра или кабинета, о создании оптимального микроклимата стоит подумать заранее, так как это является одним из пунктов из целой серии требований, выполнение которых дает право на получение лицензии и осуществление медицинской деятельности. Вентиляция в стоматологии непростое дело!

При проектировании и монтаже систем вентиляции и кондиционирования стоматологических клиник инженеры компании «ВЕТЕР.ПЛЮС» руководствуются действующими нормами и правилами:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Согласно этим нормам стоматологические клиники должны быть обязательно оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции, а в основных помещениях зуботехнических лабораторий, кабинетах ортопедической стоматологии и операционных должно быть предусмотрено кондиционирование воздуха.

“ВЕТЕР.ПЛЮС” – профессиональная климатическая компания, готовая реализовать решения любых задач по климатическому и другому инженерному оборудованию “под ключ”.

Выбор вентиляционного оборудования

Системы вентиляции разделяются на вентиляционные установки (компактная система вентиляции) и наборная система вентиляции. Компактная система вентиляции представляет собой приточно-вытяжные вентиляторы, фильтры очистки воздуха, рекуператор воздуха, калорифер и пульт управления. Все это находится в одном корпусе одной вентиляционной установки. В зависимости от объема помещения или целого здания установки могут быть разными по размерам и мощностям.

Компактная система вентиляции представляет собой все части вентиляции по отдельности. Инженер подбирает под помещение определенные вентиляторы на приток и вытяжку, подбирается калорифер (обогреватель приточного воздуха) , фильтры тонкой и грубой очистки, щиты автоматики и т.д. Для медицинских учреждений подойдет система вентиляции компактная с вентиляционной установкой. Т.К есть специальные серии установок с ультрафиолетовыми фильтрами для обеззараживания подаваемого воздуха. Также они малошумные и места занимают не так много как наборная вентиляция. Размеры помещения под вентиляционную установку в небольшой стоматологической клинике примерно от 2х1,5м до 3х2м.

Требования к вентиляции в стоматологической клинике

В стоматологических клиниках разрешен воздухообмен за счет естественной вентиляции. Однако если к помещению требования к очистке воздуха повышенные, то про такой вариант нужно забыть.

В операционных, хирургических кабинетах и предоперационных должны предусматриваться автономные системы принудительной приточной вентиляции.

При выборе оборудования для систем вентиляции и кондиционирования в стоматологии наши специалисты учитывают следующие требования:

• допустимую температуру внутри помещения;
• требуемый уровень влажности воздуха;
• требования к шумовым характеристикам дБ(а) и вибрациям;
• класс очистки помещения, допустимый уровень бактериальной обсемененности воздуха в помещении.

Нужно учесть, что стоматологии, которые размещены в жилых зданиях, должны отделяться от вентиляционной системы дома. Забор воздуха производится из чистой зоны на высоте не менее 2м от поверхности земли. Приточный воздух, перед подачей в сам кабинет, в обязательном порядке подлежит фильтрации. В свою очередь выброс воздуха производиться на фасад здания, и только после очистки бактерицидными фильтрами.

Каждая без исключения система механической вентиляции в стоматологической клинике должна быть паспортизована. Паспорт выдается после монтажа оборудования, и обновляется не менее одного раза в год. Помимо этого, постоянно производиться проверка эффективности, ремонт (при необходимости), а так же дезинфекция и очистка всех систем вентилирования и кондиционирования. Для этого мы рекомендуем заключить договор на ежегодное сервисное обслуживание установленных систем.

Параметры микроклимата в помещениях постоянного пребывания сотрудников

Сезон	Температура, °С	Относительная влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с
Холодный и переходный (среднесуточная температура наружного воздуха 10°С и ниже)	18-23	60-40	0,2
Теплый (среднесуточная температура наружного воздуха 10°С и выше)	21-25	60-40	0,2

ПРОВЕДЕНИЕ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В СТОМАТОЛОГИИ ПОЭТАПНО

За годы развития медицины был разработан наиболее удобный и эффективный порядок осуществления уборочно-дезинфекционных работ. Он описан в нормативной документации как алгоритм проведения генеральных уборок, и отступать от него крайне нежелательно. В стоматологии действуют так:

• очищают особо загрязненные поверхности от пыли и пятен с применением обычного моющего средства;
• салфетками, обильно смоченными в растворе ДС, протирают все поверхности;
• обеззараживают помещение ультрафиолетом (надо включить бактерицидную лампу на час);
• после УФ-облучения смывают дезраствор с поверхностей стерильными или одноразовыми салфетками и чистой водой;
• снова включают бактерицидный светильник (на полчаса-час).

Вентиляция в стоматологии / Бизнес / Блог

При проектировании вентиляции в учреждениях, оказывающих стоматологические услуги, необходимо руководствоваться ДБН В.2.2-10-2001, а также целым рядом СанПиН. Проектирование и установка вентиляции направлены не только на беспроблемное получение государственной лицензии, но и на создание максимально комфортных условий как для клиентов стоматологии, так и ее сотрудников. Требования к условиям в стоматологических кабинетах достаточно строгие и лимитируют не только температуру и влажность, но и скорость перемещения воздуха. В нормативной документации указано, что в зависимости от сезона скорость воздуха может составлять от 0,2 до 0,5 м/с. Кроме этого, системы должно обеспечивать высокий уровень гигиены и санитарной чистоты – это правило обязательно для всех медицинских учреждений.

Проектирование вентиляционных систем для стоматологии несколько отличается от разработки вентиляции в других учреждениях. Конструкторы должны учитывать не только особенности помещений, но и характеристики специального оборудования, размещенного в кабинетах, а также его расположение

Также важно предусмотреть беспрепятственный доступ к элементам системы вентиляции для регулярного обслуживания, дезинфекции и ремонта

Наличие систем принудительной вентиляции автономного типа в кабинетах, где производятся медицинские манипуляции, является непременным условием. Естественная вентиляция может использоваться лишь в отдельных помещениях, список которых присутствует в СанПиН. В стоматологиях основными требованиями к вентиляции являются:

• поддержание допустимого температурного режима;
• поддержание уровня влажности воздуха;
• соблюдение норм по шумовым нагрузкам и вибрации;
• соблюдение требований по антибактерицидной обработке воздуха.

Не разрешается объединять вентиляционную систему жилого дома и стоматологического кабинета, расположенного в одном из его помещений. Допустимая высота забора чистого воздуха должна составлять не менее 2 метров от уровня земли, а выброс осуществляется в районе фасада, но только после предварительной антибактерицидной очистки воздуха специальными фильтрами. Приточная вентиляция должна обеспечивать не менее чем семикратный обмен воздуха в помещениях в течение часа, а вытяжная – девятикратный.

Вентиляция операционной и реанимации

Вентиляция операционной и реанимационной комнат должна выполнять контроль за концентрацией микроорганизмов в воздухе. Система вентиляции в подобных помещениях обязательна, поэтому необходимо добиться её соответствия установленным нормам.

• В операционной, последовательно вентиляционной системе устанавливают систему фильтров. Это обеспечит не только подачу свежего воздуха, но и его качественную фильтрацию, которая позволит снизить уровень вредных микробов и бактерий.
• Обязательна система автоматики высокого уровня, а также вытяжки операционного блока, которые позволят поддерживать заданный микроклимат. Также монтируют устройства, позволяющие контролировать влажность воздуха и поддерживать температуру. В помещениях, где проводят серьёзные операции, могут быть установлены контроллеры скорости воздушного потока.
• Индикаторы, вовремя сообщающие пользователям об отказе отдельных элементов, нарушении параметров микроклимата в помещении, а также о засорении фильтров.

Вентиляция стоматологии

СанПиН для такого учреждения, как стоматология, предусматривает соблюдение ряда особых требований. К примеру, если расположение стоматологической лечебной организации совпадает с жилым домом, то их вентиляционные системы обязательно должны быть раздельными. Забор воздуха с улицы должен осуществляться из чистой зоны, которая должна находиться не ниже, чем в двух метрах от земли.

К вентиляционной системе стоматологического кабинета СанПиН предъявляет ряд особых правил

Выброс отработанного воздуха должен осуществляться выше уровня кровли на 0,7 метра, а после очистки фильтрами его можно выбрасывать на фасад здания. Подается и забирается воздух в палате и другом помещении обязательно в верхней зоне. Исключение составляют операционные и рентгеновские кабинеты, в которых приток и выход воздуха должен осуществляться из верхней и нижней зоны.

Кондиционирование рентгенкабинета, операционных и других помещений должно осуществляться при помощи специализированного оборудования, которое будет не только подавать и забирать воздух, но и осуществлять его фильтрацию.

Перед установкой вентиляционного оборудования в медицинскую организацию необходимо учитывать следующие требования:

1. СанПиН 2.6.1.1192-03.
2. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Кроме того, к медицинским организациям предъявляется ряд гигиенических требований, касающихся эксплуатации и устройства рентгенкабинетов, а также санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим операционную и другую медицинскую деятельность.

Требования к системам вентиляции и воздушной среде в определенных помещениях и видах МО

В новом СП 2.1.3678-20 закреплены нормы, регулирующие требования к системам вентиляции и воздушной среде для определенных категорий помещений МО, имеющих особую профильность.

Так, п. 4.11.1. раздела IV СП 2.1.3678-20 устанавливает, что такие помещения МО как операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха.

В кабинетах гипокситерапии должны быть реализованы противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов должно быть отдельное помещение. Между сеансами устраивается перерыв для проветривания. После окончания рабочей смены должна производиться уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также обеззараживание воздуха (4.6.13 раздела IV СП 2.1.3678-20).

В соответствии с п. 4.20.1. раздела IV СП 2.1.3678-20 патологоанатомические отделения, осуществляющие патологоанатомические вскрытия, и отделения судебно-медицинской экспертизы, осуществляющие экспертизу трупов, размещают в отдельно стоящих зданиях, либо в составе других зданий медицинских организаций при наличии планировочной изоляции и автономных систем вентиляции.

В помещениях, к которым предъявляются требования асептических условий, п. 4.26.16. раздела IV СП 2.1.3678-20 обязывает осуществлять скрытую прокладку воздуховодов, трубопроводов, арматуры.

Ряд норм нового СП 2.1.3678-20 посвящены системам вентиляции в стоматологических МО. Так, п. 4.26.12. раздела IV СП 2.1.3678-20 устанавливает требование, согласно которому в стоматологических медицинских организациях общей площадью не более 500 кв. м, в помещениях классов чистоты Б и В (кроме операционных, рентгенокабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) проветривание помещений осуществляется через открывающиеся фрамуги или вытяжную вентиляцию без механического побуждения.

Нормы п. 4.26.13. раздела IV СП 2.1.3678-20 позволяют в помещении стоматологической (зуботехнической) лаборатории местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию объединять в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории необходимо организовывать по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры.

Технологическое оборудование стоматологическая (зуботехническая) лаборатория, в состав которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует дополнительных местных отсосов. В зуботехнических лабораториях должны быть местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в помещении для полимеризации материалов. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, должен очищаться в соответствии с технологической характеристикой оборудования и материалов. Системы местных отсосов конструктивно должны быть автономными от систем общеобменной вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций (пункты 4.26.14.-4.26.15 раздела IV СП 2.1.3678-20).

Ранее в СанПин 2.1.3.2630-10.27.4. был включен отдельный раздел V, который был посвящен санитарным требованиям, предъявляемым к ФАПам и амбулаториям, в частности к системам вентиляции, отопления и микроклимата. В ныне действующих СП 2.1.3678-20 есть только одни пункт 4.27.4., устанавливающий санитарные требования к ФАПам и амбулаториям, в частности, он гласит, что здания фельдшерских акушерских пунктов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией. Следовательно, в данном вопросе следует ориентироваться на нормы проектирования и строительства жилых и общественных зданий и стараться обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды в помещении ФАПа или амбулатории, в т.ч. по микробиологическим показателям.

Порядок лицензирования стоматологического кабинета

Как известно, любая категория медицинской деятельности подлежит лицензированию, на что указывает статья 12 ФЗ от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ, содержащая информацию о правилах проведения лицензирования в РФ. Направления в стоматологии, нуждающиеся в получении лицензии, можно найти в дополнительном нормативном акте, а именно, Постановлении Правительства от 16.04.2012 г. № 291. Данные направления работы врача-стоматолога должны иметь лицензию:

• Гигиеническая.
• Общая.
• Детская.
• Область общей практики.
• Ортопедическая.
• Профильная.
• Терапевтическая.
• Хирургическая.

Обратите внимание на то, что лицензию придется получить для каждого вида деятельности. Перед получением лицензии ознакомьтесь с требованием по оснащению стоматологического кабинета

Для получения этого документа вам нужно обратиться в Росздравнадзор и профильные департаменты органов исполнительной власти в регионах.

Сначала вам придется собрать пакет документов, соответствующих всем нормативным актам и подтверждающих приобретение необходимого оборудования в требуемом количестве. С этим пакетом обратитесь в соответствующее ведомство и ожидайте одобрения в предоставлении лицензии либо отказа в ее выдаче. Положительный ответ на ваше обращение дает вам право на неограниченное действие лицензии, что указано в части 4 статьи 9 99-ФЗ.

Для получения лицензии на работу стоматологического кабинета потребуется заявление установленного образца. Его можно найти в приложении к Приказу Росздравнадзора от 05.05.2014 г. №3166. Заявление необходимо сопроводить перечнем документов, подтверждающих реализацию всех требований, предъявляемых к лицензированию врачей-стоматологов и ортодонтов, и готовность соискателя к запуску своего бизнес-проекта. Список документов состоит из:

1. Копий учредительной документации компании, заверенных нотариально.
2. Копий документов, в которых подтверждено законное право пользования подходящим по площади помещением, выбранным для клиники. В частности, это может быть свидетельство о праве собственности или договор аренды.
3. Копий документов на право пользования медицинской техникой и оборудованием количеством, не менее установленного для начала деятельности стоматологического кабинета.
4. Сведений о наличии помещения, соответствующего нормам санитарно-эпидемиологической безопасности.
5. Копий регистрационных удостоверений на используемое оборудование.
6. Копий дипломов, сертификатов, свидетельств, указывающих на соответствующий уровень образования, квалификации руководителя и врачей клиники. Потребуется также подтверждение опыта в данной сфере деятельности не менее требуемого. К примеру, речь может идти о работе физиокабинета или кабинета функциональной диагностики, для работы которых понадобится получение лицензии.
7. Копии дипломов, удостоверений технического персонала, осуществляющего обслуживание медицинского оборудования, также это может быть копия договора с фирмой, с которой у вас заключен контракт на ведение техобслуживания.
8. Копии квитанции об уплате госпошлины за оказание услуги по выдаче лицензии.
9. Описи всех документов, содержащихся в пакете.

Отделка, микроклимат и коммуникации стоматологического кабинета

Обратите внимание на поверхности стоматкабинета: они должны быть ровными, гладкими, износостойкими, выполненными из материала, которому не страшны постоянные обработки дезсредствами. Стены и пол следует соединить так, чтобы избежать щелей, откуда невозможно достать пыль и грязь

В качестве покрытия пола можно выбирать линолеум, однако при этом обязательны плинтусы и запайка стыков полотна.

Поверхности, которые могут быть увлажнены, а именно, санузел, стены возле раковин и оборудование, необходимо покрыть кафельной плиткой.

Раковину и стены кабинета нужно покрыть:

• Не менее чем на 1.6 метров от пола,
• На 0.2 м за пределы прибора или раковины.

Выбор потолка остается за вами (подвесной или натяжной), главное, чтобы его было легко мыть и дезинфицировать.

Как правило, стены стоит окрашивать в светлые и нейтральные тона, поскольку иные их оттенки могут исказить воспринимаемый врачом цвет зубной эмали, десен и крови пациента.

Монтаж вентиляции в лаборатории

Даже не сведущий в тонкостях инеженерных сетей человек понимает, что разработка проектног решения должна выполняться грамотно, а при монтаже — учитываться все детали. Отклонения и ошибки тут недопустимы, правильно организованный воздухообмен — залог безопасности тех, кто работает в учреждении.

Вентиляционная магистраль в лабораторном помещении представляет собой сложный комплекс, туда входят:

Каждый из этих узлов изготавливается из высокосортного антикоррозийного материала, который способен противостоять воздействию химикатов. В любой медицинской лаборатории нужно организовать вентиляцию. В кабинете химии оборудование подключается к общим каналам или устанавливается локально, рассчитывается с учетом частоты проведения опытов.

Для чего нужна вентиляция в лаборатории?

Химические лаборатории представляют собой помещения с различным функционалом и спецификой. В зависимости от производимых операций, в них используются разнообразные химические элементы, производятся технологические операции, сопровождающиеся выделением летучих компонентов, дыма, газов и т. д. Воздухообмен в таких помещениях имеет высокую степень ответственности, от него зависит не только результат работы или сохранность оборудования, но и здоровье или даже жизнь персонала. Особое внимание уделяется лабораториям, производящим действия с огнеопасными, отравляющими или взрывоопасными веществами. Таким образом, можно объединить задачи, выполняемые вентиляционной системой лабораторий:

• качественный воздухообмен , обеспечивающий санитарную норму для персонала
• поддержание микроклимата лаборатории (температуры, влажности) на должном уровне
• исключение распространения вредных веществ , образования опасных концентраций или выбросов
• предотвращение опасных ситуаций с пожарной, санитарной точек зрения

Решение этих вопросов возлагается на вентиляционные системы, способные обеспечить необходимый микроклимат и отсечь все вредные компоненты от внутренней атмосферы помещений.

В стоматологических клиниках на постоянных рабочих местах (медицинский персонал проводит не менее 50% рабочего времени или непрерывно работает более 2-ух часов) необходимо обеспечить следующие параметры:

• движение воздуха со скоростью 0,2 м/с;
• относительная влажность от 40 до 60%;
• температура: в теплое время года (температура на улице более 10°С) в интервале от 21 до 25°С; в холодный период – от 18 до 23°С.

В санузлах, подсобках и других местах временного пребывания сотрудников необходимо обеспечить:

• скорость воздухообмена — 0,3 м/с;
• относительная влажность не более 75%;
• температура на уровне 17-28°С.

Как правильно утилизировать отходы

Утилизировать отходы в медучреждении может только лицо, которое получило соответствующий сертификат. В каждом медучреждении должна присутствовать собственная «Инструкция о порядке сбора, хранения и удаления отходов».

Важно! Все отходы, которые появляются вследствие деятельности медучреждения, включая человеческие ткани, выделения и жидкости, медицинские материалы (наконечники от шприцов, бинты, одежда и пр.), если они могут быть заражены, представляют опасность для человеческого здоровья. По этой причине они должны быть утилизированы. Процедура удаления отходов зависит от их типа:

Процедура удаления отходов зависит от их типа:

• пищевые отбросы и твердый бытовой мусор следует термически обработать или же закопать на полигоне после проведения дезинфекции;
• биологические материалы и изделия из пластмассы необходимо обработать термическими способами;
• фармацевтические отходы и радиоактивные вещества (в том числе с ртутью) могут быть уничтожены только на специальных предприятиях.

В последнем случае клиника отвечает только за упаковку и транспортировку отходов.

Похожие записи:

• Взыскание алиментов за прошедший период в 2023 году
• В каком случае оформляется разрешение супруга на покупку жилья, а когда нет
• В 2023 году увеличились минимальные и максимальные размеры пособий