Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Какие виды стажа существуют
Несведущий человек может думать, что существует всего один вид трудового стажа – общий. Это не так. На самом деле стаж подразделяется на несколько типов:
- Собственно общий трудовой стаж. Тут надо засчитывать все периоды работы человека, в том числе по договорам подряда и трудовым договорам. Рассчитывается он, исходя из имеющихся на руках договоров и записей в трудовой книжке;
- Специальный стаж. Здесь считается такая работа, которая велась в особых условиях (например, на вредных производствах, на севере и т.д.);
- Непрерывный стаж. Главная отличительная черта этого вида стажа – общий срок работы в одной или нескольких организациях без перерыва. Однако, с 2007 года он не учитывается при расчете выплат по временной нетрудоспособности;
- Страховой стаж. Именно этот вид стажа берется для расчета больничного листа. В него входят все периоды трудовой деятельности с производимыми обязательными страховыми перечислениями, а также государственная служба и служба в армии.
Какие нюансы учитываются при определении страхового стажа для больничного
В страховой стаж входят все периоды, когда сотрудник получал доход, с которого уплачивались взносы на соцстрахование. Если у человека был доход, взносы с которого не уплачивались, этот период в стаж не входит.
Внимание! Не путайте понятия страхового и трудового стажа. Во втором случае это стаж работы по трудовому договору вне зависимости от факта перечисления страхвзносов. Страховой стаж может не совпадать с трудовым стажем.
К примеру, период работы ИП не включается в страховой стаж, т.к. он не обязан уплачивать взносы на соцстрахование. Однако если ИП в добровольном порядке оформит соглашение с ФСС и будет перечислять взносы в соцстрах, этот период войдет в страховой стаж для больничного.
Правила расчета и подтверждения страхового стажа содержатся в Приказе Минтруда от 09.09.2020 г. №585н. Согласно п. 2 данных правил в страховой стаж входят периоды:
- работы по трудовому договору;
- государственной гражданской или муниципальной службы;
- иной деятельности, в течение которой человек подлежал обязательному соцстрахованию на случай болезни и в связи с материнством.
Зависимость размера пособий от стажа
Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.
Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:
-
при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
-
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
-
при стаже от 8 лет — 100%.
Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:
-
если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
-
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.
При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.
В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:
-
если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
-
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.
Работник компании с 20 по 24 марта 2017 г. находился на больничном.
В трудовой книжке работника указаны следующие периоды трудовой деятельности: с 01.02.2008 г. по 31.03.2013 г., с 27.05.2013 г. по 08.09.2015 г., с 26.10.2015 г. по настоящее время.
Страховой стаж для больничного листа нужно определять на день, который предшествует наступлению нетрудоспособности работника.
Как узнать трудовой стаж работника без бумажной трудовой книжки
Получив бумажную трудовую книжку, работодатель видит весь трудовой путь нового работника. Кадровик или бухгалтер могут легко просчитать общий трудовой стаж работника. С формой СТД-Р так не получится. Она содержит информацию только от прежнего работодателя.
Каждый работодатель заполняет СТД-Р за себя. Всю информацию о трудовой деятельности работника аккумулирует ПФР на основании сведений из отчетов работодателей.
В тоже время бухгалтеру необходимо знать страховой стаж работника для расчета и выплаты больничных.
Чтобы получить всю нужную информацию, бухгалтеру придется попросить работника, обратиться в ПФР и запросить у них сведения о трудовой деятельности. По законодательству работодатель сам это сделать не может. Организация не вправе обращаться в ПФР с запросами о трудовом стаже работников.
Работник может запросить сведения о своей трудовой деятельности напрямую в ПФР, через МФЦ, на сайте Госуслуги.
Работник получает от ПФР данные в форме СТД-ПФР, где есть вся информация о трудовом стаже.
Какие периоды считаются нестраховыми?
По общему правилу пособие по болезни выплачивается за все календарные дни (в том числе выходные и нерабочие праздничные), которые указаны в больничном. Но могут быть исключения.
Так, работник организации является застрахованным лицом, однако при предъявлении им листка нетрудоспособности, некоторые периоды могут не включаться в страховой стаж.
Это моменты:
- отстранения от работы, например, в случае уклонения от прохождения
- обязательного медосмотра;
- арест;
- участие в суд.мед. экспертизе;
- простоя;
- освобождения от работы, например при нахождении в отпуске за свой счет или в учебном отпуске.
Но нужно иметь в виду, что в случае болезни во время ежегодного отпуска листок нетрудоспособности оплачивается.
К тому же, больничный лист не оплачивается лицам, умышленно причинившим вред своему здоровью, а также в случае попытки самоубийства (умысел должен быть установлен судом).
Нельзя рассчитывать на получение пособия и в том случае, если нетрудоспособность произошла в связи с совершением застрахованным работником умышленного преступления.
Итак, положения нового закона можно свести к трем основным новшествам:
| С 3 апреля 2023 года унифицируется порядок подсчета среднего дневного заработка для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. |
| Расширяется перечень периодов, включаемых в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам . |
| Предусматривается увеличение размера единовременной страховой выплаты для лиц, имеющих право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного лица, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, с 1 миллиона рублей до 2 миллионов рублей. |
Процентные значения для сотрудников, ухаживающих за болеющими родственниками
На процентную ставку при оплате таких больничных листов влияет не только стаж, но и иные обстоятельства, отраженные в таблице 2. В частности, учитывается, кому обеспечивается уход.
Получатель выплаты по больничному листу
Размер страхового стажа
Процент больничных в зависимости от стажа получателя
Это важно знать: Оплата больничного после увольнения по сокращению штатов
стационарный уход за ребенком — в больнице или ином медучреждении;
амбулаторный (домашний) уход за другими родственниками;
амбулаторный уход за ребенком, но только в течение первых десяти дней.
От полугода до пяти лет
Работник, ухаживающий за ребенком дома – по истечении 10 дней.
Размер страхового стажа работника не имеет значения
Периоды страховой производительности
Ст. 5 ФЗ No255 установила случаи выплаты больничного пособия:
- Утраты способности к труду по причине повреждения или прерывания беременности/проведения процедуры ЭКО.
- Забота о больном родственнике.
- При нахождении на карантине застрахованного индивида, малолетнего до 7 лет, нетрудоспособного взрослого члена семьи.
- Протезирование по медпоказаниям в стационаре.
- Восстановление в санатории после реабилитации в рамках стационара.
Выплаты не производятся, если:
- сотрудника освободили от работы с полным или частичным сохранением зарплаты;
- сотрудника отстранили от службы;
- произведен арест;
- предприятие находится в режиме простоя.
Отказать в назначении пособия вправе при выявлении намеренного причинения ущерба собственному здоровью или при совершении умышленного преступного деяния.
Период деятельности и начисление пособия
Преимущественно страховой стаж для расчёта больничного находится в пропорциональной зависимости с выплачиваемым пособием:
- 60 % — при деятельности до 5 лет;
- 80 % — при работе от 5 до 8 лет;
- 100 % — если специалист отработал свыше 8 лет.
С помощью личного кабинета на сайте ПФР
Каждый человек должен быть в курсе о своих правах пенсионного страхования. Большая часть формируется исходя из начисленного рабочего стажа и отчислений, которые осуществляет работодатель за своего сотрудника.
Данные страхового стажа в виде определенной базы формируются на каждое застрахованное лицо. Информация является настолько полной, насколько правильно предоставил за сотрудника его работодатель. Самый простой вариант посмотреть свой накопленный стаж — это воспользоваться услугами Личного кабинета на официальном портале Пенсионного фонда. Также на сайте можно подать заявление с просьбой о назначении пенсии. Информация в пенсионном фонде через интернет доступна абсолютно бесплатно для каждого застрахованного человека.
ВАЖНО !!! Если гражданин не зарегистрирован на сайте государственных услуг, то доступа в Личный кабинет ПФР у него не будет. Поэтому следует заранее пройти этапы постановки на учет на первом сайте.
Если пользователя смутила предоставленная информация о трудовом стаже и он, например, заметил какие-либо неточности по периодам своей работы, то следует в короткие сроки обратиться в отдел ПФР для уточнения сведений.
Совместители: порядок оплаты больничных
Совместители являются головной болью для многих бухгалтеров. Молодые специалисты бухгалтерских отделов не всегда знают, как оплачивать больничный лист этой категории работников. Это неудивительно: некоторые тонкости здесь тоже есть.
Например, если человек официально трудоустроен сразу на нескольких предприятиях, при получении больничного листа в поликлинике, ему следует уведомить об этом лечащего врача или регистратора. В данном случае ему полагается столько больничных листов, в скольких компаниях он работает. Однако, важно сделать пометку о том, какая их должностей является основной, поскольку именно здесь он может рассчитывать на дополнительную материальную поддержку.
Важно! Если сотрудник официально работает в разных местах больше одного года, то каждый работодатель обязан оплатить его больничный лист.
Периоды страхового стажа для больничного
Федеральный закон №255-ФЗ установил для страхового стажа нижеследующие периоды:
- все работы, осуществлённые трудовым договором;
- службы в госорганах, муниципальных учреждениях;
- других работ, если соблюдено условие уплаты страховок. Например, периоды:
- работы предпринимателем на собственном предприятии;
- пребывание на почетной (но неоплачиваемом) должности – быть местным депутатом или священником;
- службы в войсках и правоохранительных органах;
- когда работник был безработным и получал пособие;
- нахождения на декретном отпуске;
- ухода за престарелым человеком и инвалидом;
- проживания с супругом, контрактным военнослужащим там, где не было возможности работать;
- иного характера, предусмотренные законами.
За нижеследующие периоды труда работнику не положен больничный, когда он:
- устроился без оформления трудового договора.
- будучи предпринимателем, уклонился от зачисления страховок.
- взял отпуск за собственный счет.
Какие периоды считаются нестраховыми?
По общему правилу пособие по болезни выплачивается за все календарные дни (в том числе выходные и нерабочие праздничные), которые указаны в больничном. Но могут быть исключения.
Так, работник организации является застрахованным лицом, однако при предъявлении им листка нетрудоспособности, некоторые периоды могут не включаться в страховой стаж.
Это моменты:
- отстранения от работы, например, в случае уклонения от прохождения
- обязательного медосмотра;
- арест;
- участие в суд.мед. экспертизе;
- простоя;
- освобождения от работы, например при нахождении в отпуске за свой счет или в учебном отпуске.
Но нужно иметь в виду, что в случае болезни во время ежегодного отпуска листок нетрудоспособности оплачивается.
К тому же, больничный лист не оплачивается лицам, умышленно причинившим вред своему здоровью, а также в случае попытки самоубийства (умысел должен быть установлен судом).
Нельзя рассчитывать на получение пособия и в том случае, если нетрудоспособность произошла в связи с совершением застрахованным работником умышленного преступления.
Как посчитать страховой стаж для больничного листа?
Периоды работы, включаемые в страховой стаж, исчисляются в календарном порядке. Во внимание берутся полные месяцы (30 дней) и полные годы (12 дней). Каждые 30 дней переводятся в полные месяцы, а каждый 12 месяцев – в полные годы.
При совпадении периодов работы и иной деятельности, подлежащих включению в страховой стаж, к учету принимается только один из таких периодов по выбору гражданина. Для этого пишется заявление с указанием выбранного периода времени по конкретному виду деятельности.
Пример подсчета страхового стажа. С 1 января 2015 года по 20 июня 2021 года Иванов А.А. работал у ИП Антонова Е.А. С 21 июня 2016 года по 25 сентября 2021 года – у ООО «Простор». С 26 сентября 2019 года по настоящее время – у ООО «Сибирь».
Иванов А.А. заболел 03.03.2021 года. Стаж будет определяться по состоянию на 02.03.2021 года:
- с 01.01.2015 года по 20.06.2016 года — 1 год, 5 месяцев, 20 дней;
- с 21.06.2016 года по 25.09.2019 года — 3 года, 3 месяца, 5 дней;
- с 26.09.2019 года по 02.03.2021 года — 1 год, 5 месяцев, 7 дней.
Итого: 6 лет, 2 месяца, 2 дня.
Ключевые показатели «стажности»
Общая продолжительность физического и интеллектуального труда или прочей полезной для общества деятельности гражданина называется трудовым стажем, определявшим право на пенсионное страхование, отдых, получение предусмотренных государственных пособий. Считается трудовой стаж на основании трудовой книжки и сопутствующих подтверждающих документов. С 01.01.2002 года показатель утратил актуальность благодаря введению нового понятия – страхового стажа.
Считается страховой стаж исходя из временных интервалов, на протяжении которых уплачивались взносы за наёмного работника с учётом ряда нюансов. Что такое страховой стаж для больничного определяет статья 16 закона № 255-ФЗ в редакции от 27.12.2018 года:
- временной интервал профессиональной деятельности по заключённому трудовому договору с предприятием или индивидуальным предпринимателем;
- госслужба в гражданских или муниципальных органах;
- периоды индивидуального предпринимательства с уплатой взносов в фонд соцстраха по временной утрате трудоспособности.
Закон приравнивает нестраховые периоды, включаемые в страховой стаж и участвующие при расчёте денежных средств в качестве пособия:
- срочную или контрактную воинскую службу в рядах Вооружённых Сил;
- осуществление деятельности в подразделениях внутренних дел;
- работу в пожарной охране;
- труд в органах, контролирующих движение наркотических и психотропных средств;
- несение службы в организациях уголовной и правовой системы.
Что не входит в страховой стаж закон не конкретизирует, но анализ положений позволяет сделать вывод об отсутствии оснований для включения периода получения образования в средних и высших учебных заведениях, включая интернатуру и аспирантуру и времени нахождения в статусе безработного.
Если гражданин совмещал труд в качестве наёмного работника в компании и занимался индивидуальным предпринимательством параллельно, то входит в стаж работы один вид деятельности по выбору застрахованного лица.
Все расходы по больничному листку ложатся на плечи Фонда социального страхования, а также часть ложиться на работодателя. Последний оплачивает часть в зависимости от вида листка нетрудоспособности. Если это травма работника, то первые три дня из кармана работодателя, все остальное из социального страхования. Если заболел ребенок у работника, то возмещение происходит из средств ФСС в соответствии со статьей 3 Федерального закона № 255.
Некоторые ситуации не оплачиваются. Это регламентируется частью 1 статьи 9 Федерального закона № 255.
Касается это:
- отпуска без сохранения заработной платы;
- при болезни в отпуске по уходу за ребенком;
- при болезни во время учебного отпуска.
Также стоит отметить, что возможна ситуация по выплате минимального пособия, рассчитанного из МРОТ. Регламентируется это понятие частью 6 статьей 7, статьей 8 Федерального закона № 255.
Здесь отмечается:
- получения травмы, будучи в алкогольном или наркотическом опьянении;
- при нарушении соответствующего режима;
- если стаж не более полугода.