Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Комментарии к ст. 213 ТК РФ
1. Статьей 266 ТК предусмотрено, что лица в возрасте до 18 лет принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра и в дальнейшем, до достижения возраста 18 лет, ежегодно подлежат медицинскому осмотру. Медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя. Статья 73 ТК предусматривает, что работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, работодатель обязан с его согласия перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. При отказе работника от перевода либо отсутствии в организации соответствующей работы трудовой договор прекращается.
Перечень вредных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок их проведения в настоящее время устанавливаются Минздравсоцразвития России. По решению органов местного самоуправления в отдельных организациях могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров. В этих случаях работодатель обязан организовывать проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников.
При уклонении работника от прохождения медицинских осмотров или невыполнении им рекомендаций по результатам проведенных обследований работодатель не должен допускать работника к выполнению им трудовых обязанностей.
2. Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 утв. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения этих осмотров (обследований). О порядке применения названного Приказа говорится в письме Роспотребнадзора от 13 января 2005 г. N 0100/63-05-32.
Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся в целях определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.
Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях:
динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;
выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Роспотребнадзора совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже чем 1 раз в 2 года. Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно.
Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Роспотребнадзора с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования).
Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.
Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение 5 лет и более, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, 1 раз в 5 лет.
Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Роспотребнадзора направляет его за 2 мес. до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).
Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).
Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии — специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профпатологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.
Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством РФ, — решение врачебной психиатрической комиссии.
Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров проходит следующим образом.
Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
Медицинская организация совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в 4 экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Роспотребнадзора и центру профпатологии.
Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).
В случае если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
Центр профпатологии субъекта РФ обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение года на территории субъекта РФ, и представляет ежегодный отчет в установленном порядке в орган управления здравоохранением субъекта РФ.
3. Работникам (освидетельствуемым), которым противопоказана работа с вредными и опасными веществами, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки, а копия пересылается в 3-дневный срок работодателю, выдавшему направление.
Работа с медицинской организацией
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Комментарий к Статье 213 ТК РФ
Как мы уже говорили, работодатель в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, обязан организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров.
Статья 213 Трудового кодекса РФ определяет такие случаи. Прежде всего, речь идет о людях, которые трудятся на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах). Напомним, что Перечень вредных и опасных факторов и работ, при выполнении которых проводятся медосмотры, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83.
Также медосмотры должны проходить работники, связанные с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).
Добавим, что заключение о состоянии здоровья понадобится и при поступлении на работу в организации торговли и общественного питания, предприятия пищевой промышленности, детские и оздоровительные учреждения. Об этом сказано в комментируемой статье 213 ТК.
Получается, что перед тем, как заключить трудовой договор, претендент должен обязательно проверить свое здоровье. Причем за счет будущего работодателя. Если соискатель сам оплачивает прохождение медосмотра, организация в любом случае обязана возместить ему эти расходы. Для нее эта обязанность установлена все в той же статье 213 Трудового кодекса РФ. При положительном медицинском заключении с работником заключается трудовой договор.
Когда это необходимо, по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).
Медосмотр проводит медицинская организация, имеющая лицензию на указанный вид деятельности. Но если работник занят на вредных работах или на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.
Помимо прочего указанная статья определяет, что работники, занятые в отдельных видах деятельности, в том числе и связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Правила такого освидетельствования утверждены Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695.
Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, приведен в Постановлении Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377. Скажем, лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсией с пароксизмальными расстройствами, не могут работать с химическими и радиоактивными веществами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.
На основании чего проводятся медицинские осмотры
Важнейшими нормативными актами в этой области являются ПП РФ № 646 от 27 октября 2003 г. и приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 г. № 83. На основании этих актов, а так же решений органов местного самоуправления, и проводятся обязательные медицинские осмотры. Осуществляются они за счёт средств работодателя.
На практике основным условием для того, чтобы работодатель оплачивал медицинский осмотр является его прохождение по направлению от него. ТК РФ или другие ФЗ не содержат норм регулирования конкретных способов и сроков компенсации расходов.
Если работник оплатил медосмотр из своего кармана, то для получения компенсации ему нужно обратиться к работодателю с соответствующим заявлением, приложив к нему направление на медосмотр и квитанцию об оплате. Если заявление не будет учтено, то остаётся лишь обращаться в суд.
НДФЛ и страховые взносы
При упрощенной системе ни организации, ни индивидуальные предприниматели не освобождены от обязанностей налоговых агентов (п. 5 ст. 346.11 НК РФ). Они не платят ЕСН, но, как и все, перечисляют пенсионные взносы и взносы на случай травматизма (п. п. 2 и 3 ст. 346.11 НК РФ).
Оплачивая любой медосмотр сотрудников (предусмотренный законодательством или нет), работодатель действует в собственных интересах. Следовательно, у сотрудников при этом дохода в натуральной форме не образуется (пп. 1 п. 2 ст. 211 НК РФ) и НДФЛ удерживать не нужно.
Согласно п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ базой по пенсионным взносам является налоговая база по ЕСН. Данным налогом облагаются выплаты по трудовому или гражданско-правовому договору за работы или услуги (п. 1 ст. 236 НК РФ). Плата за обследование сотрудников (как обязательное, так и по усмотрению работодателя) к таковым не относится, поэтому ЕСН начислять не придется. Значит, не будет и пенсионных взносов.
Примечание. Кроме того, ЕСН начисляется на выплаты по авторским договорам.
Возмещение работнику расходов на медосмотры
Минфин России в письме от 26.12.2018 № 03-15-06/94821 рассмотрел вопрос об уплате НДФЛ и страховых взносов при возмещении работникам расходов на оплату медицинских осмотров.
При поступлении на работу отдельные категории работников должны проходить предварительный медицинский осмотр .
Статья 213 Трудового кодекса “Медицинские осмотры некоторых категорий работников” требует медосмотров (предварительных и/или периодических), финансируемых за счет работодателя, в отношении:
- работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
- на работах, связанных с движением транспорта;
- работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.
Кроме того, в отношении работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности, проводят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет.
Комментарий к статье 213 ТК РФ
Перечень категорий работников, которые должны проходить медицинские осмотры, установлен ст. 213 ТК. Такие осмотры могут быть предварительными, периодическими и внеочередными. Так, обязательный предварительный медицинский осмотр проходят все несовершеннолетние и лица до 21 года, работники, принимаемые на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда; на работы, связанные с вождением транспорта, для определения пригодности работников для выполнения этих работ и предупреждения профессиональных заболеваний. Эти работники в дальнейшем также за счет средств работодателя проходят периодические, а в возрасте до 21 года — ежегодные медицинские осмотры. По медицинским же рекомендациям они проходят внеочередные медицинские осмотры.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Вредные или опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, а также порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утвержденными в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Так, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.10.2003 N 646 (в ред. от 01.02.2005) , Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 (в ред. от 16.05.2005) утверждены Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения. В случае необходимости по решению органов местного самоуправления в отдельных организациях могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров.
———————————
СЗ РФ. 2003. N 44. Ст. 4313; 2005. N 7. Ст. 560.
БНА. 2004. N 38; 2005. N 24.
Проводить медицинские осмотры (обследования) имеют право лечебно-профилактические организации (учреждения), имеющие соответствующую лицензию и сертификат (см. Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 (в ред. от 24.09.2010) ; Приказ Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 N 323 «Об утверждении порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи» (в ред. от 09.09.2009)) .
———————————
СЗ РФ. 2007. N 5. Ст. 656; 2008. N 15. Ст. 1551; 2010. N 19. Ст. 2316; N 40. Ст. 5076.
РГ. 2007. 20 июня; 2009. 13 февр.
Направление на медицинский осмотр в соответствии с перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, выдается работодателем на руки освидетельствуемому для предоставления лечащему врачу, проводящему медосмотр. Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной регистрации обследуемого.
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет. Порядок проведения такого освидетельствования определен Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (в ред. от 01.02.2005) . При этом освидетельствование работника проводится на добровольной основе в целях определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (в ред. от 23.09.2002) . Освидетельствование осуществляется врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением.
———————————
СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796; 2005. N 7. Ст. 560.
САПП РФ. 1993. N 18. Ст. 1602; 1998. N 22. Ст. 2759; N 32. Ст. 3910; 2000. N 31. Ст. 3288; 2002. N 39. Ст. 3796.
Проведение дополнительных медицинских осмотров (обследований) рекомендовано в ряде случаев на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Средства на проведение таких осмотров (обследований) выделяются из фонда социального страхования РФ.
Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения (п. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ).
———————————
СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724.
Работникам, у которых по результатам освидетельствования выявлены те или иные противопоказания, выдается заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы на руки, а копия в трехдневный срок пересылается работодателю.
В случае обнаружения у работника признаков профессионального заболевания либо подозрения на него работник направляется в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. Порядок установления наличия профессионального заболевания регламентируется п. п. 7 — 18 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 .
———————————
СЗ РФ. 2000. N 52 (ч. 2). Ст. 5149.
Сведения о прохождении работниками медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку работника (Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (в ред. от 07.04.2009) ).
———————————
БНА. 2005. N 24; 2007. N 30; РГ. 2009. 13 мая.
На все время освобождения от работы работников, направленных на медицинское обследование (осмотр) и психиатрическое освидетельствование, за ними сохраняется средняя заработная плата. Если работник в установленном порядке был направлен на обследование в стационарное лечебно-профилактическое учреждение, средний заработок за ним сохраняется за весь период пребывания в стационаре (см. ст. 185 ТК и коммент. к ней).
Комментарий к статье 213 ТК РФ
1. Различают обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Целью первых являются определение состояния здоровья работника для поручаемой работы, а также ранее выявление и профилактика заболеваний (см. ст. 69 ТК и комментарий к ней).
Целью вторых является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника в условиях воздействия вредной среды, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами, а также предупреждение несчастных случаев.
2. Периодичность медицинских осмотров определяется перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, за исключением работников в возрасте до 21 года, которые проходят медицинские осмотры ежегодно. Медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. В случае уклонения работника от медицинского осмотра или невыполнения им рекомендаций медицинских обследований работодатель не должен допускать его к работе.
3. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения последних определяются Министерством труда и социальной защиты РФ.
4. Предварительные и периодические осмотры проводятся постоянно действующими медицинскими комиссиями, которые формируются медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности.
На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются: медицинская карта амбулаторного больного, паспорт здоровья работника и заключение. В день, установленный для прохождения осмотра, работник обязан явиться в медицинскую организацию.
5. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695.
Кому нужно проходить медкомиссию при трудоустройстве
Существуют определённые категории сотрудников, для которых прохождение медосмотра предопределено действующим законодательством, например, для таких как:
- водители — обязательно прохождение нарколога и психолога;
- персонал, задействованный на предприятиях с вредными и опасными условиями труда (ч. 1 ст. 213 ТК РФ) — фактор вредности определяется специальной оценкой. При этом перечни вредных и опасных работ указаны в Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н;
- офисные служащие, вынужденные проводить за компьютером больше половины рабочего времени — ежегодно;
- сотрудники предприятий общепита — оформление медкнижки (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
- работники пищевых предприятий — оформление медкнижки(ч. 2 ст. 213 ТК РФ) ;
- персонал, работающий в непосредственном контакте с детьми — преподавательский состав дошкольных и школьных учреждений, включая группы временного пребывания (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
- сотрудники сфер бытового обслуживания — банно-прачечные комплексы, парикмахерские, салоны красоты и пр. (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
- медперсонал — поликлиники, лаборатории, стационары (ч. 2 ст. 213 ТК РФ).
Помимо этого, медкомиссии проходят несовершеннолетние сотрудники и персонал, откомандированный на Крайний Север и районы с аналогичными условиями.
ФСС: как отчитаться и получить возмещение
Специальная оценка отражается не только в декларации, подаваемой в Роструд, но еще и в отчете 4-ФСС (таблица 5), начиная с первого квартала 2019 года. В отдельной строке в той же таблице показываются медосмотры. До нового года эти данные неизменны, т.к. значения ставятся на начало года. При направлении расчета за 1 квартал 2020 не забудьте проверить, произошли ли изменения, и заполнить таблицу.
Чтобы возместить свои затраты по обязательным медосмотрам, работодатель обращается в ФСС за соответствующим финансированием (Правила утверждены Приказом Минтруда №580н от 10.12.2012 г.).
Важно! Заявление подается в текущем году до 1 августа (т.е. по 31 июля включительно)
В 2019 срок уже вышел, теперь воспользоваться льготой можно только в 2020 году и чем раньше, тем лучше, ведь Фонд может отказать в предоставлении финансирования, если исчерпаны средства бюджета.
Расчет суммы, которую возместит (выделит) ФСС, делается на основе данных предыдущего календарного года по формуле:
(Начисленные взносы на травматизм — расходы на оплату «несчастных» больничных и отпусков на период лечения и проезда к месту лечения сверх ежегодного обычного отпуска) х 20%
Страхователь, заботящийся о предпенсионерах, направляет дополнительные средства на их санаторно-курортное лечение, может рассчитывать на 30%.
Для предприятий, не обращавшихся за финансирование в два предыдущих года, штат которых не превышает сто человек, установлены более выгодные условия. Они могут произвести расчет не из одного предшествующего года, а сразу из трех предыдущих лет. При этом размер помощи все же не должен быть выше, чем сумма взносов текущего года.
Для возмещения потребуются (список актуален для финансирования по медосмотрам): заявление, план предупредительных мер и их финансирования в текущем году (оригиналы), списки мероприятий по улучшению условий и охране труда (по результатам СОУТ) и список сотрудников, подлежащих прохождению медицинских осмотров в текущем году в виде копий, договор с лицензированной медицинской организацией и ее лицензия (копии).
Обратите внимание! В некоторых отделениях попросят отдельные документы продублировать в электронном виде на электронную почту или через неформализованную переписку по ТКС. Когда ФСС даст добро, страхователю придется ежеквартально дополнительно к расчету 4-ФСС представлять отчет об использовании сумм взносов
Дополнительно понадобятся копии актов врачебных комиссий и сведения из них, а также копии платежных и иных документов, подтверждающих оплату медосмотров и фактическое получение услуг (счета, платежные поручения, кассовые чеки, акты)
Когда ФСС даст добро, страхователю придется ежеквартально дополнительно к расчету 4-ФСС представлять отчет об использовании сумм взносов. Дополнительно понадобятся копии актов врачебных комиссий и сведения из них, а также копии платежных и иных документов, подтверждающих оплату медосмотров и фактическое получение услуг (счета, платежные поручения, кассовые чеки, акты).
Пока взаимодействие с ФСС по телекоммуникационным каналам связи, исключая подачу отчетности, не налажено, поэтому большинство документов придется нести лично (если отправляете представителя или ответственное лицо – не руководителя, то не забудьте передать с ним доверенность). Также можно воспользоваться сайтом Госуслуг.
Нужно ли возмещать работнику расходы на медосмотр ?
- «Зарплата»,
2015, N 7 - — Можно ли
требовать от соискателя, чтобы он оплатил медосмотр при поступлении на работу. - — Нужно ли
возмещать расходы, если результат медосмотра отрицательный. - — В какой срок
выплатить возмещение. - — Как правильно
оформить направление на медосмотр.
Трудовой кодекс
обязывает компанию организовать медосмотр отдельных категорий работников
(соискателей), а работников (соискателей) пройти обязательный медосмотр (ч. 1 ст. 213 ТК РФ).
Медосмотры
обязательны, в частности, для работников:
— с вредными и
(или) опасными условиями труда (ч. 1 ст. 213 ТК РФ). Перечень вредных и опасных производственных факторов приведен в Приказе
Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н;
— торговли,
общественного питания и пищевой промышленности (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
— медицинских и
детских учреждений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ) и т.д.
Возместите работнику оплату медосмотра
Расходы на
обязательный медосмотр возложены на работодателя (ч. 7 ст. 213 ТК РФ). Именно работодатель должен перечислять деньги медучреждению
за проведение медосмотра.
Примечание. Как оплатить
обязательный медосмотр за счет средств ФСС РФ
Расходы на
обязательные периодические медицинские осмотры работников, занятых на вредных
или опасных работах, компания может компенсировать за счет средств ФСС РФ. Для
этого предусмотрен специальный порядок (Приказ Минтруда России от 10.12.2012 N 580н).
Финансирование
происходит за счет уменьшения страховых взносов на случай травматизма.
Подробнее об этом читайте на с. 41.
Компания не может
требовать от соискателя, чтобы он оплатил обязательный медосмотр при
поступлении на работу. Но есть и другой вариант — организация и соискатель
вправе договориться, что кандидат сам оплатит обязательный медосмотр, а
компания возместит ему расходы. Этот подход разделяют и судьи.
Например, в Постановлении ФАС Западно-Сибирского округа от 29.03.2012 по делу N А45-18533/2011
указано следующее: «…если работник оплатил прохождение медицинского
осмотра за счет собственных денежных средств, то в силу ст. 213 Трудового кодекса оплата работником стоимости прохождения
медицинского осмотра подлежит компенсации (возмещению) со стороны
работодателя».
Результаты обследования не имеют значения
Возможно, врачи
признают работника (или соискателя) негодным для работы на желаемой должности.
Этот факт не освобождает компанию от обязанности возместить его затраты на
медосмотр. Такое мнение, в частности, было высказано в Обзоре судебной практики Верховного Суда Республики Татарстан по гражданским
делам за I квартал 2010 г.
потраченных сумм работник (кандидат):
на имя руководителя компании;
заявлению подтверждающие документы, например подлинники квитанций об оплате
медосмотра.
На заявлении
руководитель компании ставит свою визу, например «Оплатить», и
подпись. На основании заявления с визой руководителя и подтверждающих
документов бухгалтер перечисляет работнику деньги.
- Заявление о
возмещении расходов на обязательный медосмотр - ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
- │Оплатить
Генеральному директору │ - │Никаноров
ООО «Удача» │
│11 июня 2015 г. Никанорову А.И. │
│
от менеджера по продажам│
│
отдела реализации │
│
Виноградовой С.А. │
│
│
│ В соответствии
с ч. 7 ст. 213
Трудового кодекса Российской Федерации│
- │прошу возместить мне
расходы на обязательный предварительный
медицинский│ - │осмотр, оплаченный мной
за счет собственных денежных средств.
│ - │
│
│ Приложение: квитанция N 455837 от 08.06.2015, подтверждающая оплату│
│обязательного
предварительного медицинского осмотра на сумму 1000 руб. │
│
│
│ Виноградова С.А. Виноградова│
│ 10 июня 2015 г.│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Срок для выплаты возмещения
Конкретный срок
выдачи денег в возмещение расходов на медосмотр не установлен. В этом случае
следует ориентироваться на традиционные обычаи делового оборота.
Как правило,
возмещение выплачивают в ближайший день выдачи зарплаты (аванса или получки).
Судебная практика судов общей юрисдикции и арбитражных судов подтверждает этот
подход.
У компании нет денег — взыщут по суду
Работник вправе
обратиться в суд. Компания обязана
возместить расходы работника (кандидата) на обязательный медосмотр.
К такому мнению
приходят судьи (Обзор судебной практики Верховного Суда Республики Татарстан по гражданским
делам за I квартал 2010 года).
Если компания
отказывается выплачивать возмещение в связи с отсутствием средств, работник
вправе обратиться в суд. Судьи могут обязать компанию выплатить возмещение в
принудительном порядке.
Пример из судебной
практики. Работник трудился в компании с 12
октября 2010 г. по 30 марта 2011 г. в должности электрогазосварщика 3-го
разряда. Эта работа относится к вредной, поэтому сотрудник должен был пройти
обязательный медицинский осмотр.
Совет
Работник прошел
медосмотр 6 декабря 2010 г. Он оплатил расходы сам. Компания не возместила
работнику его траты на медосмотр, несмотря на предъявленные работником
подлинники квитанций.
Судьи признали
отказ возместить работнику расходы неправомерным (Кассационное определение Смоленского областного суда от 22.11.2011 N 33-3776).
Наказание за осознанный отказ
финансировать
обязательный медосмотр
Некоторые
руководители искренне полагают, что оплатить обязательный медосмотр должен сам
работник. Иногда такое условие ставят при трудоустройстве или отказываясь
допускать к работе. Это незаконно.
Трудовая инспекция
или суд может привлечь компанию (ее должностное лицо) к административной
ответственности (по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ):
стоимости прохождения гражданами (работниками) обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров;
возмещения расходов на обязательные медосмотры.
правонарушения предусмотрены следующие санкции:
— штраф от 30 000 до 50 000 руб.;
ответственного должностного лица (например, ‘ руководителя компании) —
предупреждение или административный штраф от 1000 до 5000 руб.
Особенности оформления направления на медосмотр
Для прохождения обязательного
медосмотра (предварительного или периодического) нужно направление от
организации-работодателя (п. п. 7 и 24 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических
медицинских осмотров, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от
12.04.2011 N 302н).
- Унифицированного
бланка направления нет. Компания вправе: - — запросить бланки
направлений у медицинского учреждения, с которым заключен договор на
прохождение работниками (и кандидатами) обязательных медосмотров; - — разработать бланк
самостоятельно. - В бланке
обязательно должны быть следующие поля: - — наименование
работодателя; - — наименование
медицинского учреждения, его адрес; - — фамилия, имя,
отчество лица, направляемого на обязательный медосмотр, его пол, возраст, место
проживания; - — наименование
должности (профессии), которую занимает работник или планирует занять кандидат
в работники; - — перечень вредных
и (или) опасных производственных факторов, действующих на рабочем месте по
указанной профессии (должности);
— цель медосмотра и
т.д.
Обратите внимание: поскольку обязательный медосмотр должна оплачивать компания, в
направлении нельзя указывать, что медосмотр оплачивает работник. Это
правило действует и в том случае, если компания возмещает работнику расходы на
медосмотр.
Образец направления
смотрите на с. 90.
медосмотр
ответственностью «Хлебозавод N 25» │
N 25») │
5 │
осмотр │
│
│г. Москва
15 июня 2015 г.│
- │
│ - │В лечебно-профилактическое ГУЗ г. Москвы «Городская поликлиника N
150» │ - │учреждение
———————————————│ - │ 1037728028293 │
- │Код по ОГРН ———————————————│
│Адрес
лечебно-профилактического 119421, г. Москва, ул. Новаторов, д. 5 │
——————————————│
Александрович │
отчество ————————————————│
│ мужской 25.03.1975 │
│2. Пол ——- Дата рождения ——————│
│ 117452, г. Москва, ул. Азовская, д. 35, корп.
1, │
- │ кв. 12
│ - │3. Место жительства
——————————————————│ - │ │
│4. Наименование ООО «Хлебозавод N 25» 15.81, 15.82 │
│направившей организации
——————— Код по ОКВЭД —————│
│ 115446, г. Москва,
Коломенский проезд, д. 12, │
организации
———————————————-│
хлебобулочный цех N 1 │
подразделения ——————————│
разряда │
должность
———————————————-│
│
│
│
││ N п/п │Наименование
вида работы│ N п/п по Приказу
Минздравсоцразвития ││
││ │ │ России от 12 апреля 2011 г. N 302н ││
│├───────┼────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤│
││ 1
│ Работа в организации │ 14 ││
- ││ │ пищевой промышленности │ ││
- │└───────┴────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘│
- │
│ - │9. Вредные и (или)
опасные производственные факторы: │ - │
│ - │┌───────┬────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐│
Возмещение медосмотра при приеме на работу
- Анна Антонова 28 мая 2022
Устройство на новое место работы всегда связано с необходимостью проходить медосмотр. В виду того, что комплексный медицинский осмотр относится к платным услугам, за него предусматривается денежное возмещение. Юристы рекомендуют уточнять данный момент, при приеме на работу, до того, как процедуры будут оплачены. Средняя стоимость медосмотра, в настоящий момент составляет 1500-3000 рублей, поэтому возмещение за него будет ощутимо для среднестатистического россиянина.
При детальном рассмотрении проблемы, можно выявить, что фактического потребности в прохождении обследования у медицинских специалистов, гражданин устраивающийся на должность, не имеет. Через заключение специалистов, оценивается профпригодность и возможность приема на работу – то есть, медосмотр больше нужен работодателю, из бюджета которого и осуществляется возмещение затрат.
Комментарий к статье 213 ТК РФ:
1. В соответствии со ст 213 ТК РФ некоторые категории работников должны проходить обязательные медицинские осмотры. К их числу относятся прежде всего работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т.ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта. Они проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования) (ч. 1 комментирумой статьи).
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст 213 ТК РФ).
Вредные и (или) опасные производственные факторы, влияющие на здоровье работников в процессе труда, и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются Правительством РФ либо нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
Именно такими нормативными правовыми актами в первую очередь надлежит руководствоваться при организации медицинских осмотров значительного числа работников.
Так, во исполнение Постановления Правительства РФ от 27 октября 2003 г. N 646 (СЗ РФ. 2003. N 44. Ст. 4313) Минздравсоцразвития России Приказом от 16 августа 2004 г. N 83 (БНА РФ. 2004. N 38) утвердил:
- Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
- Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
- Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Необходимо также иметь в виду, что сохраняет свое значение Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами, который дан в приложении N 4 к Приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. N 90 (Новая аптека. 2002. N 4).
К вредным и (или) опасным производственным факторам отнесены химические факторы, например вещества, обладающие выраженным действием на организм (аллергены, асбесты природные и синтетические, стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, смолы, лаки, клеи и др.); физические факторы (производственная вибрация, производственный шум, повышенная и пониженная температура по сравнению с допустимыми уровнями и т.д.); факторы трудового процесса (физические перегрузки, пребывание в вынужденной рабочей позе свыше 25% времени смены и др.).
К числу работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), отнесены работы на высоте, верхолазные работы, работа крановщика (машиниста крана), работы по непосредственному управлению транспортными средствами и др. При этом профессии и должности лиц, выполняющих указанные работы, не предусматриваются.
Существует ряд законодательных актов, которые регулируют данное мероприятие в правовом поле. Наиболее подробно оно расписано в Трудовом кодексе Российской Федерации. В нем имеется ряд статей, которые затрагивают медосмотр:
- Статья 214. Предполагает проходить медицинские осмотры при устройстве на работу, а также в течение всей трудовой деятельности для некоторых специалистов.
- Статье 185. Гражданину должно быть оплачено работодателем время прохождения осмотра.
- Статья 212. Если работник не прошел медицинский осмотр при устройстве на работу по независящим от него причинам, то ему должны оплатить время простоя, однако, если все произошло, наоборот, выплата не производится. В статье 69 можно найти такой пункт, который предусматривает обязательное прохождение медосмотра несовершеннолетними гражданами.
Согласно ФЗ №38, все иностранные граждане, которые поступают на работу должны предъявить справку об отсутствии ВИЧ-инфекции. В отдельных случаях могут вводиться дополнительные медицинские осмотры, чтобы избежать возникновения и распространения различных инфекционных и массовых заболеваний, а также для выявления у сотрудников различных хронических заболеваний. Медосмотр также проводится, для работников, которые заняты на тяжелых и вредных работах, или же если имеются опасные условия труда на производстве. Об этом гласит приказ № 302н Министерства труда.
Кому нужно проходить первичный медицинский осмотр?
Рассмотренные выше законодательные акты также регулируют и перечень профессий, которые подлежат обязательному первичному медицинскому осмотру при устройстве на работу. Все работники, чей труд относится к вредному, опасному и тяжелому в обязательном порядке должны проходить эту процедуру. Туда же относятся специалисты, которые работают в пищевой промышленности, различных детских учреждениях, в сфере торговли и водопроводных учреждений, те, кто работает в районах Крайнего Севера и районах, приравненных к ним.
Список профессий можно дополнить следующим специальностями:
- люди, устраивающиеся работать вахтовым методом;
- сотрудники таможенной службы;
- федеральные судьи;
- спортсмены;
- учителя и другие работники сферы образования;
- работники медучреждений;
- косметологи, парикмахеры, стилисты;
- спасатели;
- машинисты и проводники поездов.
Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников
По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.
| ШАГ 1 | ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ |
| Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении).
Поскольку процедура проведения МО – часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм). |
|
| ШАГ 2 | СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ |
| ШАГ 3 | СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ» |
| ШАГ 4 | СОСТАВЬТЕ СПИСКИ |
| ШАГ 5 | ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ |
| ШАГ 6 | ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ |
Теперь разберём подробнее каждый из шагов.