Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сумма возмещения по ОСАГО по 2023 легкий вред здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При ДТП пострадавший вправе рассчитывать не только на возмещение вреда здоровью, но и взыскание морального вреда с виновника аварии. Для этого требуется узнать, у какой страховой компании водитель, причинивший вред, получил полис ОСАГО, и обратиться к ней, следуя пошаговой инструкции ниже.
Что, если пострадавший после ДТП стал инвалидом?
Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.
| Группа инвалидности | Размер возмещения (%) | Размер компенсации (тыс. руб) |
| Первая | 100 | 500 |
| Вторая | 70 | 350 |
| Третья | 50 | 250 |
Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.
Можно ли взыскать утраченный за время лечения заработок?
Компенсацию можно получить не только за полученные травмы, но и за заработок, утерянный из-за того, что человек не мог работать вследствие полученных травм. Для этого надо будет доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить документы, подтверждающие размер ежемесячного заработка. Для получения компенсации понадобятся следующие документы:
- медицинское заключение (с указанием диагноза, повреждений и времени, на которое была утрачена трудоспособность);
- медицинская экспертиза, где указана степень утраты способности к труду;
- справки о доходах (это относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или социальных выплатах).
Если ДТП привело к инвалидности
Это наиболее печальный результат дорожных аварий, исключая летальные случаи. И дело тут не только в самом факте получения временной или стойкой инвалидности.
К сожалению, обновления законодательства нередко проходит с малопонятными и несправедливыми частностями. В данном случае пострадала категория для инвалидов – в ней существенно урезали возмещения, хотя могли бы и не делать этого.
Ранее инвалидам выплачивались такие суммы:
- Первая группа – 2 млн. руб.
- Вторая группа – 1.4 млн. руб.
- Третья группа – 1 млн. руб.
- Категория ребенок-инвалид – 2 млн. руб.
Вполне приличные были деньги.
Теперь же и инвалидов перевели на процентное отношение к максимальному возмещению в 500 тыс., и вот что из этого получилось:
- Первая группа – 100% (500 тыс. руб.);
- Вторая группа – 70% (350 тыс. руб.);
- Третья группа – 50% (250 тыс. руб.);
- Категория ребенок-инвалид – 100% (500 тыс. руб.).
Вот такие дела невеселые, но будем надеяться, что в будущих обновлениях законодательства подобный казус исправят.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Что, если пострадавший после ДТП стал инвалидом?
Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.
| Группа инвалидности | Размер возмещения (%) | Размер компенсации (тыс. руб) |
| Первая | 100 | 500 |
| Вторая | 70 | 350 |
| Третья | 50 | 250 |
Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.
Что делать, если возмещение за причинение вреда здоровья по ОСАГО не покрыло расходы
Первичное возмещение вреда здоровью ОСАГО рассчитывается на основании предварительного заключения врачей. Но может оказаться, что причинен тяжкий вред здоровью и выплаченных средств недостаточно для прохождения реабилитации и покупки лекарств. Полис обязательного медицинского страхования может не покрывать эти траты.
Страховщик может оплатить издержки в пределах максимальной суммы при условии, что имеются доказательства понесенных расходов. Чтобы возместить остальной ущерб, можно попробовать договориться с виновником аварии. Для подтверждения договоренности подписывается соглашение, где прописываются следующие пункты:
- обстоятельства происшествия;
- сумма ущерба;
- порядок выплаты компенсации.
Желательно указать, чем буду подтверждаться выплаты – расписки при оплате наличными или выписка с банковского счета. Но виновники ДТП могут отказаться платить компенсацию. Тогда остается один выход – подавать гражданский иск в суд. Можно требовать выплаты компенсации ущерба, причиненного здоровью и морального вреда.
Специально для четкого определения размера компенсации действует специальная таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью 2023. В ней конкретно указаны суммы страхового возмещения при конкретных повреждениях.
Сформирована таблица следующим образом:
- в первую очередь указываются компенсационные выплаты для пострадавших, у которых в результате аварии появилось стойкое расстройство функций организма – имеется в виду присвоение группы инвалидности, в таком случае выплаты наиболее существенные;
- затем все выплаты разграничиваются в соответствии с характером повреждений (кости черепа с нервной системой, органы зрения, слуха, дыхательная система и т.д.);
- наиболее подробно освещен ущерб, причиненный опорно-двигательному аппарату;
- также рассматриваются осложнения, возникшие в результате травмы.
Я виновник – можно ли и как уменьшить размер морального вреда?
Об этом я как раз упомянул выше. Один из самых рабочих способов в 2023 году, как уменьшить требуемую с вас сумму – так это заключить мировое соглашение на меньшую сумму. Правда придется её сразу же и выплатить. Иначе такой вариант станет совсем неинтересен пострадавшей стороне.
Уменьшить размер моралки может еще суд. Именно ему надо доказать, что страданий и переживаний не было, или были, но не такие сильные. Может быть, у истца много денег, и он живет в достатке, а у виновника дети, жена, кредиты и прочее, и денег нет. Тогда суд учтет этот факт и, возможно, снизит размер выплаты морального ущерба.
Если страховая отказала в выплате, или выплатила недостаточную сумму возмещения?
Все мы прекрасно знаем, что страховая компания, может выплатить недостаточную сумму страхового возмещения, или отказать в выплате.
Потерпевшему необходимо в таких случаях, на основании пункта 1, статьи 16.1, закона «Об ОСАГО», обратиться в страховую компанию с претензией, к которой обязательно приложить документы, доказывающие правовую позицию потерпевшего.
О том, как направить претензию по ОСАГО, я писал в этой статье.
Но обратите внимание, что в статье я рассказывал о претензии по возмещению в рамках ОСАГО за причинение ущерба автомобилю, там ничего не сказано про здоровье, но в целом, принцип один и тот же. Единственная разница, это приложенные документы, а также в случае подачи претензии по вреде здоровью, при отказе страховой, не нужно обращаться к омбудсмену, можно сразу в суд.
Есть разница по срокам. При обращении с претензией в случае вреда здоровью, срок рассмотрения претензии в страховой компании, составляет 10 календарных дней.
Если на претензию нет ответа в течение 10 календарных дней, после ее передачи в страховую, то можно готовить документы и обращаться в суд, для защиты прав и получения полноценного страхового возмещения.
Будьте внимательны, претензия составляется в двух экземплярах, к ней прикладываются все документы, которые подтверждают законность требований. Как было описано выше, это заключения медицинских экспертов, назначения лечащего врача, чеки и квитанции об оплате медицинских услуг и покупке лекарств и прочее. Все документы я перечислял выше.
В самом тексте претензии, укажите весь перечень приложенных документов. Приложенные документы должны быть копиями оригиналов, но возьмите с собой оригиналы, потому как в страховой их могут затребовать, для сверки с копиями.
Если Вы подаете претензию при личном визите в страховую компанию, то обязательно требуйте, чтобы на Вашем экземпляре, принимающий сотрудник поставил печать страховой, дату принятия и подпись. Сохраните экземпляр с отметками о принятии.
Если направляете почтой, то обязательно направляйте с описью вложения и уведомлением о вручении. Не забудьте на почте через несколько дней, забрать уведомление о вручении, это документ, подтверждающий, что Ваше письмо было получено страховой. Письмо отправляем на юридический адрес страховой в Вашем регионе.
Можно ли обращаться сразу в несколько страховых, для получения возмещения по ОСАГО за вред здоровью?
Да, если вред причинен двумя источниками повышенной опасности, которыми считаются оба автомобиля участвовавшие в ДТП, не важно, кто виновен, а кто нет, то пострадавший по здоровью (получивший травмы) участник ДТП, имеет право обратится за возмещением вреда здоровью сразу в обе страховые по данному страховому случаю, и выплаты должны быть произведены страховыми компаниями, в пределах 500000 рублей.
В подтверждение своих слов, привожу пункт 47, Постановления Пленума Верховного Суда от 26 декабря 2017 г. № 58.
47. В случаях, когда ответственность каждого из солидарных должников по отношению к потерпевшему застрахована разными страховщиками, при причинении вреда вследствие взаимодействия источников повышенной опасности третьему лицу страховщики возмещают вред солидарно (пункт 2 статьи 323, пункт 4 статьи 931 ГК РФ). Страховое возмещение в связи с причинением вреда, возникшего в результате дорожно-транспортного происшествия вследствие взаимодействия двух источников повышенной опасности третьему лицу производится каждым страховщиком, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств в пределах страховой суммы, установленной статьей 7 Закона об ОСАГО, по каждому договору страхования (пункт 3 статьи 1079 ГК РФ иабзац одиннадцатый статьи 1 Закона об ОСАГО).
Здесь нас интересует второе предложение, где сказано, что, если вред причинен третьему лицу, источниками повышенной опасности, в результате ДТП, вследствие взаимодействия источников повышенной опасности, страховое возмещение производится каждым страховщиком, застраховавшим ответственность владельцев данных ТС.
Третье лицо здесь, это пассажир, который имеет право, на основании пункта 47, Постановления Пленума Верховного Суда от 26 декабря 2017 г. № 58, обращаться в обе страховые компании, за получением выплат, тем самым получив два страховых возмещения, с каждой страховой компании, ответственность в которой застрахована у участников ДТП, независимо от их вины.
Если у участников ДТП, ответственность застрахована в оной страховой компании, это не освобождает страховую, произвести выплаты за вред здоровью, по каждому страховому полису, в пределах одного страхового случая.
Ниже, я приложил решение суда, где страховая компания «Росгосстрах», выплатила максимальную выплату за гибель в ДТП, по каждому из страховых полисов.
Когда человек обращается в суд с исковым заявлением по возмещению морального вреда, потребуется уплатить государственную пошлину. Ее размер составляет 200 рублей.
Такая госпошлина уплачивается в случае возмещения ущерба неимущественного характера (ст. 333.19 НК РФ).
Такие обращения происходят, когда пострадавшему нанесены легкие повреждения, или если в результате ДТП никто не получил травм и других повреждений.
Инвалиды, которые являются потерпевшими в результате ДТП, при обращении в суд с подобным иском госпошлину не уплачивают (пп. 2 п. 2 ст. 333.36 НК РФ). При этом не имеет значения ни размер требуемой компенсации, ни тип аварии, ни ее исход. На подобные льготы могут рассчитывать ветераны ВОВ.
При каком ДТП можно не вызывать ГАИ?
Как определить размер компенсации
Научившись различать три вида увечий при ДТП, гражданин сможет без труда узнать, сколько примерно денег компания обязуется возместить ему по договору. Более точно рассчитать сумму ущерба пострадавшая сторона может по таблице выплат ОСАГО, размещенной ниже:
| Причиненный вред здоровью | Размер компенсации для лиц, попавших в аварию на частном автомобиле | Количество средств, предусмотренных для пассажиров коммерческого ТС (в руб.) |
|---|---|---|
| Инвалидность 3-ей группы | 500000 | 2 000 000 |
| Черепно-мозговые травмы и расстройства нервной системы | От 25 до 375 тыс. | От 100 тыс. до 1,5 млн. |
| Нарушение зрительного и слухового аппаратов | От 25 до 75 тыс. | От 100 до 300 тыс. |
| Травмы дыхательной системы | От 10 до 300 тыс. | От 40 тыс. до 1,2 млн. |
| Инвалидность 2-ой группы | 350000 | 1 400 000 |
| Повреждение органов сердечно-сосудистой системы | От 25 до 150 тыс. | От 100 до 600 тыс. |
| Травмы органов пищеварительного тракта | От 5 до 250 тыс. | От 20 тыс. до 1 млн. |
| Нарушения в области половой и мочеиспускательной системы | От 15 до 250 тыс. | От 60 тыс. до 1 млн. |
| Разрыв связок или мягких тканей, ожоги | От 250 до 250 000 | От 1 000 до 1 000 000 |
| Травмы опорно-двигательного аппарата, тяжелые переломы и утрата конечностей | От 5 до 250 тыс. | От 20 тыс. до 1 млн. |
| Осложнения, возникшие после курса терапии | От 25 до 150 тыс. | От 100 до 600 тыс. |
| Отравление при лечении | От 10 до 75 тыс. | От 40 до 300 тыс. |
| Сильная потеря крови | От 25 до 50 тыс. | От 100 до 200 тыс. |
| Инвалидность 3-ей степени | 250000 | 1 000 000 |
Документы для получения выплат по ОСАГО
Хотя список бумаг для получения компенсации за вред здоровью, определяемый Положением № 431-П от Центробанка РФ, сегодня уменьшен, он все равно остается немаленьким.
Список базовой документации выглядит следующим образом:
- заявление на получение выплаты;
- справка о дорожно-транспортном происшествии;
- извещение о ДТП;
- копия паспорта;
- копия протокола административного правонарушения.
Также может потребоваться:
- доверенность лица, представляющего потерпевшего;
- согласие попечителей (если пострадавшим является несовершеннолетний);
- банковские реквизиты для получения компенсации.
Примирение сторон – это оптимальная возможность избежать уголовной ответственности, предусмотренная статьей 76 Уголовного кодекса. Для достижения примирения потребуется составить документ, в котором виновник признает себя виновным в случившемся ДТП.
Примирение сторон возможно при выполнении сторонами аварии нескольких условий:
- виновная сторона совершила преступление не умышленно;
- виновное лицо стало впервые участником ДТП с тяжкими последствиями для здоровья пострадавшей стороны;
- пострадавшие граждане согласны на примирение;
- нанесенные телесные повреждения относятся к категории легкой либо средней тяжести;
- виновный гражданин загладил вину перед пострадавшими – возместил моральный ущерб, оплатил лечение.
Справка. Примирение сторон происходит по следующему алгоритму:
- Виновная сторона обращается к потерпевшему в ДТП с просьбой заключить мировое соглашение.
- Пострадавший соглашается на примирение и указывает желаемый размер материальной компенсации.
- Стороны аварии составляют и подписывают документ.
- Виновник выплачивает пострадавшему оговоренную сумму.